对于实热症或阴虚内热症就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧。
上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质一般3-9遍就可以，多捏无益。因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，长期坚持的话反而造成严重伤害。
孩子要捏脊的话，就要先分析清楚宝宝本身是什么样的体质，对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。
通常情况下，小孩捏脊有调理脾胃、调和阴阳、固气强肾、提高机体免疫力等作用。
1.调理脾胃：可以改善小孩胃肠功能，对食欲不振、腹泻、积食、厌食、腹痛、消化不良、腹胀等疗效显著。
2.调和阴阳：小孩捏脊能通宣理肺，明显减少呼吸系统感染性疾病的发生，并可以有效预防感冒、支气管炎、气管炎等疾病。
3.固气强肾：能显著改善小儿遗尿、盗汗等症状。
3.提高机体免疫力：小孩捏脊通过刺激人体的神经干、神经节，进而可以提高机体免疫力。
捏脊虽然操作简单，但如果操作不当，其带来的危害，却不容小视。一般顺着督脉从下往上捏脊的操作方法属于补法，如果积食、发烧或便秘的孩子用这种方法捏脊，会使症状不轻反重，实热之症难以外泄。捏脊时多采用三捏一提的手法，即捏三下提一下，如果患儿皮肤不够松弛，用这种手法会使孩子疼痛难忍、哭闹不止，可用直推背部皮肤替代。每日捏脊的次数最好为3到5次，有的家长盲目追求次数，多达十几次，治疗疾病的效果反而不好。
捏脊可以调节植物神经功能，改善睡眠。可以提高人自身的抵抗能力，提高免疫力，防止一些外邪侵袭人体而致病，比如一些风寒感冒、暑湿感冒，或者流行性病毒性感染等。捏脊捏的是太阳膀胱经，在后背脊柱的两侧，太阳膀胱经是人体第一道屏障。
小儿捏脊为小儿推拿中常见的手法之一，通过刺激督脉和膀胱经，从而达到疏通经络、调理脏腑、扶正固本的功效。督脉为人的阳脉之海，总督一身之阳气，而膀胱经上又有人体重要脏器的背腧穴，所以这两条经络，通过捏脊进行刺激，对于人的防病治病是至关重要的。
可以促进儿童的胃口，因为捏脊最早是治疗儿童消化不良的。儿童进行捏脊以后胃口大大增加，从而能够提高儿童的食欲，治疗儿童厌食以及消化不良等消化道的疾病。可以有效刺激儿童的免疫力，因为捏脊的时候会刺激儿童后背的穴位，从而能够提高儿童的脏腑功能，对儿童免疫力低下具有良好的改善作用。
