一般情况下，金匮肾气丸和桂附地黄丸没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。具体分析如下：
金匮肾气丸、桂附地黄丸等属于温补肾阳的药，这两种药的功效都很好，并没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。金匮肾气丸具有较好的利尿效果，桂附地黄丸用于治疗尿频、阳虚年高、肾亏久病损伤肾等病症。患者可以根据自身的实际情况，在医生指导下选择适合自己的药物进行治疗。
指导意见：根据你所说情况，有的药物是，需要弄成药丸的，有的药物是熬汤喝的，这是没法对比的。
问题分析：你好，一般的都可以的，您四肢冰凉，一般的考虑是肾虚，肾阳虚导致的可能性较大的，所以一般的是治疗肾阳虚的药物就可以的
意见建议：建议右归丸，和金匮肾气丸都可以服用，也可以一起服用的，另外肾宝片，桂附地黄丸也可是治疗肾阳虚的，都可以服用的，平时注意加强锻炼
此药有补肾助阳化气行水等一些功效，可以用于治疗肾阳亏虚而导致的水肿阳痿早泄等一些病症的调理。阳痿早泄有很多原因常见的是前列腺的炎症，性激素水平的下降，神经血管的病变等需要通过进一步的检查明确元以后再针对性的治。但平时需要规律生活，均衡饮食，适当运动。
问题分析：大蜜丸和小蜜丸只是剂型不同，所含的药物成分是一样，功效理论上是一致的
意见建议：小蜜丸一般是把中药材经提取后浓缩而成，而大蜜丸一般是原药材用蜂蜜调和而成，为古代中药丸制作常用方法，内含为中药原料，其内成分完整，若没有口服困难、排斥可以优先考虑，大蜜丸可以咬开分几口送服，不要整个吞服
指导意见：您好金匮肾气丸和桂附地黄丸都治疗肾阳虚，前者中有车前子利尿作用较明显，对于有水肿者较后者好，后者温补肾阳功效强些。
