怀孕期间发现肌壁间子宫肌瘤怎么办?

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我表姐今年34岁,已经怀孕5个多月了。最近她感到下腹部坠痛,伴有恶心和食欲不振。到医院检查后,医生诊断为肌壁间子宫肌瘤。
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马俊霞 主治医师 东营市河口区人民医院妇产科 二级甲等
擅长:自然流产,分娩,早产,子宫肌瘤,妊娠高血压,宫颈糜...
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肌壁间子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,通常位于子宫肌肉层内。这种肌瘤的大小、位置以及数量都会影响它对怀孕的影响。
对于大多数小尺寸的肌壁间子宫肌瘤(直径小于5厘米),一般不会对妊娠产生显著影响。孕妇可能会出现轻微的腹痛或不适感,但这些症状通常在孕期中后期逐渐减轻。然而,如果肌瘤较大(超过5厘米)或者位于子宫的重要部位(如子宫颈附近),则可能引起一系列问题,包括但不限于胎位异常、早产风险增加、胎盘功能障碍等。
建议定期进行产前检查,并密切监测肌瘤的生长情况和胎儿发育状况。如果发现任何异常症状,如剧烈腹痛、阴道出血或发热等,请立即就医处理。
在妊娠期间,不建议对肌壁间子宫肌瘤进行手术治疗,因为手术可能增加流产或早产的风险。但如果肌瘤过大或者有其他并发症(例如红斑狼疮性肌炎),则可能需要考虑在孕中期进行手术干预。
此外,患者需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。保持良好的心态也是非常重要的,以确保孕期的顺利进行。建议与主治医生保持密切沟通,根据具体情况制定个性化的孕期管理方案。
相关问答

检查有肌壁间子宫肌瘤怀孕了,患者需要根据子宫肌瘤的体积来判断选择什么样的治疗方法。如果子宫肌瘤的体积比较小,那么患者怀孕以后定期产检即可,因为怀孕以后,体内的雌激素和孕激素的含量升高,可能会刺激肌瘤生长速度加快;如果子宫肌瘤的体积比较大,还容易出现红色变性,并且如果患者出现腹痛或者发热症状,应当尽快到医院就诊,治疗以抗感染为主,子宫肌瘤怀孕以后没有药物可以应用,只能定期复查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,可以不需要手术剥离。不过带瘤生产是有一定的风险,需要定期检查。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。

王少为主任医师妇产科北京医院
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

肌壁间子宫肌瘤需要手术或药物保守治疗。治疗方法要结合患者的年龄、生育需求、临床表现等因素进行综合考虑。肌壁间肌瘤多发,导致子宫体积变大,月经量增加,出现贫血等。可以选择子宫切除或者是肌瘤核出术。如果是单发的,或是没有明显的临床表现,可以服用桂枝茯苓胶囊等保守治疗。而且要密切跟踪。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌壁间肌瘤,体积比较大的或者多发的,或者是突向宫腔,引起子宫严重畸形的,可能会引发月经异常。另外就是压迫症状,向前突出的肌瘤,或者直接向前压迫膀胱。向后突出的肌瘤则会压迫直肠。肌壁间肌瘤如果是导致宫腔变形了,它可能会阻碍受精卵的着床,或者是有的会压迫到输卵管。

王少为主任医师妇产科北京医院
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

怀孕之前做彩超的时候,如果发现有子宫肌壁间肌瘤,但不超过三公分,就可以做备孕,这是可以生育的。但是在怀孕的时候要做彩超,观察胎儿的生长发育,以及肌瘤的生长变化,如果子宫肌瘤的生长速度太快,可能会对胎儿的发育造成一定的影响。如果子宫肌瘤超过三厘米,并且已经怀孕,那么胎儿就可以生育。但是,一旦胎儿停止生长,就需要终止妊娠。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕期间发现子宫肌瘤可以通过手术来进行治疗。
妊娠期间出现了子宫肌瘤,需要进行常规的检查和监控,如果是在子宫中出现了很大的肿瘤,并且是很严重的病症,可以在妊娠3个月之前做一次流产,这样可以减少一些危险。孕期3个多月后,即孕中期,出现了很大的子宫肌瘤,这个时候最好不要做任何的手术,否则会有性命之忧,严重可以做人工流产。不是特别的严重,或者是因为子宫肌瘤的位置和体积不会对孩子的生长造成一定的负面影响,可以在生产后进行。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。