先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害。皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑。自觉灼痛，可以发生于全身任何部位。常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。病人体内存在针对Ca2+依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。天疱疮的原因，天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮病人血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。
天疱疮主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙，而形成表皮内的水疱。这个时候就出现了天疱疮，也有可能是因为一些细菌感染，或者卫生不洁引起。
个体因素：寻常型天疱疮是自身免疫性疾病，与个体素质有一定关系，无法预测是否发病。药物因素：含有巯基成分的药物可能诱发天疱疮。当服用这种药时，身上可出红斑或水疱样的皮损，有诱发天疱疮的可能性，这类药物在使用前也无法预测是否会引起天疱疮。需要找医生就诊。肿瘤：如副肿瘤性天疱疮。积极治疗肿瘤，可使天疱疮治疗更有效。
天疱疮是一组由血清中的抗桥粒芯蛋白的抗体引起的慢性自身免疫性大疱病。它是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。通常因为血清中的桥粒芯抗体结合于皮肤黏膜中的自身抗原激发免疫反应，使正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱和糜烂面，常常继发感染，比如如果只有桥粒芯蛋白一，病人就会出现皮肤的大疱。
