慢性硬脑膜外血肿引发的脑疝该如何治疗?

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最近被诊断为慢性硬脑膜外血肿并伴有脑疝症状,想知道具体该怎么治疗。
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饶玉霞 主治医师 阳谷县第二人民医院儿科 二级
擅长:新生儿流行性腹泻,小儿腹泻,小儿迁延与慢性腹泻,新...
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对于慢性硬脑膜外血肿引起的脑疝,治疗方法需要根据病情的具体情况来决定。
首先,我们需要进行详细的病情评估,包括血肿的大小、位置以及是否引起颅内压升高或脑组织受压等情况。
如果血肿量较小且没有明显的颅内压增高症状,可以考虑保守治疗,通过药物促进血肿吸收,同时密切观察脑疝的变化情况。
但如果血肿较大或者已经引起了严重的颅内压升高、脑组织移位等表现,则需要及时采取手术治疗以清除血肿,缓解脑压迫和保护脑功能。
在治疗过程中,如果发现有器质性硬膜外血肿的征象,如骨折片存在或血管异常等情况,也需要考虑手术干预。
总之,治疗方案的选择必须综合考虑患者的具体情况,并由专业医生进行评估和决策。
相关问答


意见建议:您好,四个脑室都是相通的,只要压力达到一定的程度,都可以导致脑疝的

李希弘医师皮肤科莱芜口镇医院
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣

指导意见:你好朋友。诊断和治疗是否延误及恰当有密切关系。该病的病死率及致残率很低。绝大多数病人预后良好。

刘英新医师内科威县七级中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

一般情况下,脑疝的发生与颅内的气压不均衡有关,这是因为正常的颅内存在着一定的气压,以确保脑组织在不同的部位发挥作用。具体分析如下:
如果大脑的压力失衡,比如一边的大脑压强于另外一边,就会把这一方的大脑向对面或者向身体的其它部位挤压。这种情况下,就会出现脑疝,最主要的病因就是气压失衡。脑外伤、脑出血、脑肿瘤等因素都会引起紧张不均衡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

指导意见:多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。  

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

问题分析:按你说的这个情况,这是很严重的,小脑那有呼吸中枢,有出血压迫了的话是很容易引起呼吸停止的,对生命造成很大的威胁。
意见建议:最好紧急手术,这个情况比较危急。就算手术恢复以后还要注意,避免再次造成出血部位出血。加强营养饮食,有利于身体恢复。

潘潮星医师外科恩平市君堂镇中心卫生院
擅长:普外科

  慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,都多因头部遭受外力直接打击,产生着力点处的颅骨变形或骨折,伤及血管所至;其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法,虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜,但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离;或因伴发脑脊液漏致使 颅压偏低时,均有造成慢性血肿的机理。此外,亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致(Mercado 1978)。

副主任医师妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗