彩超能发现肾动脉狭窄,但是,由于肾动脉较小,往往表现不明显,易误诊。
对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断,也有流速法,肾动脉局部血流速度大于正常值50%,表明血管重度狭窄,不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时,不仅要测流速,远端阻力指数也要测出来,肾动脉狭窄会导致重度高血压,是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重,就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影,可以在一定程度上达到准确诊断。
多数肾动脉狭窄可通过超声检测,但也有一些特殊人群,如肾脏血管的解剖变异,过度肥胖等、腹腔内占位病变,超声检查无法精确地描述血管,将导致漏诊或误诊。
肾动脉狭窄彩超检查价格大约需要100元-300元不等,检查费用因地区不同会有差异。肾动脉彩超检查前需要空腹,肾动脉彩超检查的适应症是怀疑有肾血管性高血压、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘等。
肾动脉狭窄,可以见于不同的病因,像肾脏血管动脉硬化,先天性肾动脉发育异常等,需要结合狭窄的程度,临床症状,确定治疗方案这种疾病,早期症状与狭窄程度有关,轻微的狭窄,可能没有症状,需要通过检查才能发现,明显的狭窄,最常见的症状就是血压明显升高,部分也可以出现尿蛋白等。
正常情况下,肾动脉的内径大约0.5-0.6cm,肾动脉血流峰速度大约60-140cm/s,与腹主动脉血流速度之比小于3.0。
通过肾动脉彩超检测,能够直接显示肾动脉,同时能够测量动脉狭窄处的内径,是诊断肾动脉狭窄最准确、最可靠的依据。如果最狭窄处的收缩期血流峰速度大于150cm/s,则诊断肾动脉狭窄大于50%。
到医院检查一下,分析具体的病情,对症治疗,饮食以及作息要规律,清淡饮食,少吃刺激的食物,早睡早起,注意多休息
治疗肾动脉狭窄的中药通常有补气药物、补血药物。
肾动脉狭窄的临床表现多为虚实夹杂,不同的证候可以互见,比如湿热夹瘀、痰湿郁热、湿浊混瘀。在治疗上,通常以补气、补血为主。常用的补气药有黄芪、白术、太子参、党参等,但不宜用附子、肉桂、干姜等大热之品。在补血时要注意益气养血,通常不能使用破血药,否则容易伤气,可以选择鸡血藤、川芎、益母草、白芍、当归等药物。
需要注意的是,在治疗过程中,补脾肾不能太油腻,以免导致气滞,而过度温阳则容易伤阴。
在肾动脉狭窄患者中,同时应严格遵医嘱,及时按剂量服药,并注意经常复查,根据复检结果调整用药剂量,切不可自行盲目停药,或来降药,以免给病情康复带来难度。并且还要对血压进行监测,并根据血压变化情况对降压药一用量进行调节,必须注意服药过程中不能食用辛辣、油腻、刺激性食品。
也要控制血压稳定,夜间尽量不熬夜过多,确保充足睡眠增强自身抵抗力、拥有良好情绪、积极对症处理。在户外活动中适度运动,增强体力、增强自身免疫力和抗病能力。