通常情况下,孩子腺样体肥大症状较轻可能会好,如果比较严重可能不会好。
如果孩子腺样体肥大,程度较轻,是可以使用药物来治疗的,根据患儿的年龄可以酌情使用一些鼻喷激素类的药物丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。鼻腔黏模明显肿胀、水肿、出现有过敏症状的患儿,还可以使用一些抗组胺药物、白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等治疗。部分还可能会有鼻腔内脓性的分泌物,就需要口服小儿罗红霉素、头孢菌素类抗生素。部分患儿严重时,可能需要进一步的手术治疗。
一般来说,腺样体肥大保守治疗多久能好需要根据患者实际情况来判断。
腺样体肥大的患者进行保守治疗,通常先观察两到三个月左右,部分患者经过药物治疗症状得到不同程度的改善,甚至基本消失;但是部分患者经过药物保守治疗,症状改善并不明显,需要通过手术切除腺样体来治疗。如果是通过鼻咽镜检查发现腺样体肥大较重的患者,还严重影响呼吸通气,也可以直接通过手术治疗。
腺样体肥大可以去医院进行口咽部的检查、前鼻镜检查等。
通过口咽检查明确是否有扁桃体肥大的情况,而通过鼻腔镜检查可以明确出是否有大量的分泌物或者是粘膜肿胀的情况,通过鼻咽侧位片测量来观察鼻炎气道的堵塞程度,可以通过CT检查,可以观察后壁软组织是否变厚并均匀。
一旦确诊是腺样体肥大,可以通过手术等方法治疗,饮食也应注意清淡,不要吃有刺激性的食物。
小儿腺样体肥大,采用全麻下鼻内镜下腺样体切除术。术后饮食。在全麻完全清醒的情况下,尽量不要吃太多的食物。如果只是做了腺样体手术,可以多吃一些有营养的流质或者半流质的食物。
如果是腺样体肥大手术,在全麻完全清醒后24小时内要进食冷流食;术后24小时内要吃半流质、营养丰富的食物。通常,术后10天即可恢复正常饮食。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
一般情况下,小儿腺样体肥大常用药有孟鲁司特、糠酸莫米松等,具体内容如下:
小儿腺样体肥大可选用鼻喷剂和孟鲁司特。糠酸莫米松是一种常用的鼻喷雾剂,其产品名称为内舒纳。可以在医师的建议下服用。此外,孟鲁司特口服液适合孩子服用。如果小儿的腺样体很小,可以使用孟鲁司特和鼻喷剂两个星期,让腺样体变小,从而减轻由腺样体造成的鼾声。腺样体肥大是严重的,药物对腺样体肥大的影响并不明显,要做外科手术。