腰椎管狭窄手术后有后遗症。腰椎管狭窄症手术的后遗症如下:
1、手术中需要切开组织,特别是肌肉组织,在愈合过程中会形成疤痕,就像是内瘢痕一样,会出现疼痛和不舒服的症状,一般在半年后就会消失,可以进行康复理疗。
2、医源性椎管狭窄:若采用内固定植骨融合,邻近节段有可能发生加速退化,导致邻近椎体病变。
如果病人术前有肌力减退、感觉障碍,手术后无法完全康复,不属于后遗症。
腰椎管狭窄术后常见的后遗症是腰背部疼痛,伤口感染等。腰椎管狭窄术后并发症有:
1、感染:切口红、肿、热、痛,患者体温上升,检查结果显示白细胞、血沉、C-反应蛋白增高。
2、硬膜及神经损害,其病理学依据是关节突增生、肥大及肥大的黄韧带压迫硬膜及神经根。所以要做外科切除,这样会对硬膜和神经根造成伤害。
3、术后硬膜丧失保护,容易发生粘连、疤痕等并发症。
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异,比如急性椎管狭窄,倾向于一侧,可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄,椎间盘退变严重的话,就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
术后麻醉卧床期间要保护骶尾部及其他受压部位皮肤,防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行。术后要卧床3-4周,每平卧2-3小时,侧卧15-30分钟就要翻身。不能负重、提重物,定期做理疗。
腰椎管狭窄首先应采取保守治疗的方法,如并没有明显的效果,并且是较为严重的腰椎管狭窄,才可采取手术治疗。手术治疗虽然恢复快速,但一些风险是存在的,比如术后由于部分椎板的切除,会导致脊柱稳定性较差。术后会出现跛脚的感觉。手术过程中创口清洁不到位,引起细菌感染愈合后会有比较难看的瘢痕。建议先检查明确腰椎管狭窄的病重程度,在进行治疗恢复更加。