呼吸道异物,也就是所谓的气道异物,一般是因为不小心将异物吸入气道而造成的,多见于一至五岁,造成严重的伤害。如果想避免呼吸道异物引发不适症状,要对孩子进行正确的引导,纠正孩子的口腔中有异物,特别是学龄儿童的吸吮。
在嘴里吃东西的时候,不能让他到处乱跑,以免把食物呛到。吃饭的时候,不能说说笑笑,更不能威胁孩子,防止他笑哭的时候把食物吸进气管里。四岁以内的儿童不能食用花生、瓜子、蚕豆、玉米粒等。在给宝宝食用有种子或有核子的水果时,要把它们的种子和种子都剔除掉。尽量让小孩远离钮扣、别针、钱币、图钉等小金属玩偶。
从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位,另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。
急性呼吸道异物堵塞可以采取海姆立克急救法,也就是腹部冲击法。当受害者气道吸入异物的时候,救护人员应该从背后抱住腹部,一只手握住拳,将拇指的一侧放在病人的肚脐稍上的部位。
问题分析:应该是气管和食管相交处,因为你气管里有东西肯定引起严重的咳嗽。
意见建议:最常用的方法是用喝醋的方法,因为醋酸对钙有软化作用,而鱼刺主要成分就是钙。
临床表现 异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同,症状也各异,现分述如下: (一)喉异物(foreign body in larynx) 异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。 (二)气管异物(foreign body in trachea) 异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸困难,并可引起喘鸣。 (三)支气管异物(foreign body in bronchi) 早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,因含有游离脂酸、油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。 1.支气管不完全阻塞,吸气时气管扩大,空气可进入,呼气时因支气管缩小,呼出气少,终致阻塞处远端气体不断增加,形成阻塞性肺气肿。 2. 支气管完全阻塞,呼气、吸气时空气均无法通过,则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收,终于形成阻塞性肺不张。 诊断 详细询问病史最为重要。作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。 若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。