小儿支气管炎的鉴别诊断

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我的孩子最近咳嗽得很严重,医生说是支气管肺炎,但我担心是不是其他疾病?
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吴国旺 医师 梅州市梅县区第二人民医院外科 二级乙等
擅长:外科、尤其擅长骨折综合等疾病
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根据您的描述,我们需要对小儿支气管炎进行鉴别诊断。
急性支气管炎:这种疾病通常表现为低热或无发热,患儿整体状况较好,主要症状是咳嗽。听诊时可发现肺部有固定和不固定的干湿啰音。X光检查会显示肺纹理增多和紊乱。
支气管异物:如果孩子吸入了异物,可能会突然发生呛咳,并伴有肺不张或肺气肿的表现。进行CT检查可以明确诊断。
支气管哮喘:这种疾病可能不会出现明显的喘息症状,而是持续性咳嗽。建议检查孩子的过敏史和进行肺功能测试,这些有助于确诊。
肺结核:如果有结核病接触史,或者结核菌素试验呈阳性,并且X光检查显示肺部有结核病变,可以考虑肺结核的可能。
通过以上检查和分析,我们可以明确诊断并采取相应的治疗措施。
相关问答

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎:诊断依据病史、临床表现和辅助检查,通常表现为对治疗无反应的肺炎。1.症状和体征:起病缓慢,持续呼吸道症状,魔术贴罗音、全身不适、体重减轻。2.血象:血沉增加,白细胞轻度至中度增加,中性粒细胞增多,C反应蛋白阳性。自身抗体通常为阴性或弱阳性。BALF检查显示巨噬细胞减少,出现“空泡样”变化。3.胸部影学:“典型表现为双侧肺泡不透明浸润,类似肺实变或肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿毛细支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、听诊,双肺可闻喘息声,多为一岁左右,常见呼吸道合胞病毒,胸片纹理增强,需与婴幼儿哮喘相鉴别。
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关,病程一周左右。

刘尧副主任医师内科山东省立医院
擅长:擅长肺部感染、肺癌、慢性咳嗽、支气管哮喘及肺部常见疾病的诊治。

问题分析:急性支气管炎是常见的呼吸道病变, 主要特点是起病急, 可以有发热 咳嗽, 咯痰或是有喘息等情况, 可以初步确定是支气管炎, 一般治疗是多喝水 休息好,减轻学习工作压力 多吃蔬菜水果
意见建议:凡是有以上情况的药物治疗 可以服用阿奇霉素, 茶碱缓释片, 复方甘草合剂等药物治疗 还是可以很快康复的,

王建立内科威县卫校附属医院
擅长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 支气管哮喘是一种气道慢性炎症,嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主,治疗原则是去除病因,就是避免引起哮喘发作的各种因素,室内保持适当的温度与湿度,避免与已知的过敏源接触,保持水电解质平衡,必要时吸氧,药物一般使用茶碱类,有口服肌注静脉给药等方法,
意见建议:根据病情的严重程度给药,消炎采用糖皮质类药物,控制感染采用抗生素,平时要注意加强个人防护,体育锻炼,提高抗病能力。

李佩佩内科葫芦乡卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

李胜召医师内科山西省阳泉市医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:确诊是患了支气管炎,一般是可看看中医的,中医中药治疗支气管炎具有独到之处,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。
意见建议:中成 药通宣理肺丸、气管炎丸也是可考虑吃吃看的。

李志勇医师内科河北省邯郸市临漳县章里集乡北东坊村卫生室
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染