心律失常的原因及诱发因素

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最近总是感觉心跳不正常,想知道心律失常是由什么原因引起的?有没有什么诱发因素?
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南慧 医师 聊城市市政职工医院儿科 一级乙等
擅长:小儿缺铁性贫血,小儿感冒,小儿肺炎,新生儿溶血病,...
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心律失常的病因和诱因多种多样,主要是指任何能够影响心脏电活动的因素。比如心肌梗死或心肌炎等疾病可能损伤窦房结,导致其功能异常,进而引发病态窦房结综合征。如果心脏供血不足或其他因素导致心肌细胞死亡,会影响心脏正常的传导系统,从而出现各种类型的传导阻滞。
此外,如果心脏结构发生改变,如异常起搏点的形成或存在异常的传导通路,就可能引发房颤、早搏等心律失常。例如,预激综合征就是由于存在额外的传导路径所导致。
除了器质性心脏病外,其他因素如电解质紊乱(特别是钾、镁离子水平异常)、甲状腺功能亢进、低血糖、酒精或药物影响(如洋地黄类药物过量)以及心理压力过大等都可能诱发心律失常。
相关问答

心律失常是心脏活动起源及传导障碍,引起心脏博动频率或节律变化。若仅偶有心律失常发生,则对机体影响较小,多无器质性病变所致,无须口服药物或特殊治疗,可自行缓慢康复,称良性心律失常。以窦性心律不齐最为多见,这可能和精神因素或劳累过度有关。
若反复发作,则应考虑为恶性心律失常,需去医院做进一步检查以明确病因,对症使用药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低钙血症是一种主要的病因,主要是因为血液中的离子钙含量会出现不寻常的下降,而临床上只测量血钙的总含量,如果血液中的血钙含量不能达到标准,那么就会出现低钙。
低钙血症会导致心律失常、窦性心动过速、心律失常、房室传导阻滞等,还会导致心律失常、充血性心力衰竭。此外,由于缺钙还会引起迷走神经的兴奋,从而引起心跳停止。

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引起心律失常的原因很多,包括以下几个方面:
一是心脏的电传导通路出现异常或异位的心脏电通道,从而导致心血管疾病尤其是冠心病、心肌缺血、心肌梗死,导致心肌细胞缺血坏死。
二是心肌自身的疾病,如扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心肌致密化不全等。
三是洋地黄类药物使用不当会导致室性早搏等心律失常;
如果使用过量的美托洛尔等控制心室率的药物,会导致心率减慢,导致心动过缓;
还有心脏毒性药物使用不当也会导致心律失常。
四是电解质紊乱,特别是低血钾会导致心律不齐。

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对于心律失常的病因,可以分为遗传性和后天获得性。
遗传性心律失常是由基因突变引起的离子通道病引起的。
后天获得性心律失常是由生理因素引起的交感神经兴奋引起的。病理性因素包括心脏本身、全身性和其他器官功能障碍。心脏方面的因素主要有冠心病、高血压性心脏病等;
药物毒性作用、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等是全身性因素。心脏以外的其他器官也会引起心律失常,如甲状腺功能亢进、贫血、严重感染等。

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心律失常是疾病原因或生理原因引起的。具体内容如下:
一、疾病原因
心律失常是指在窦房结的传导中发生的病变,如:心律失常、室性心律失常、房性心律失常等,主要有心悸、心慌、胸闷等症状。
二、生理原因
通常与休息不规律、饮酒、咖啡等因素有关,冠心病、风湿性心脏病、扩心病等都会导致心律不齐,从而导致心律不齐。

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心律失常可分为生理因素和非理性因素两类。
生理性因素包括:紧张、焦虑、熬夜、饮用浓茶、咖啡、含酒精饮料等。心血管疾病、心外疾病、电解质紊乱、酸碱平衡失调、理化因素、中毒、医源性因素等都是病理性因素。患者需要根据自身情况,在医生指导下对症进行治疗,通常缓解症状。平时还需做好调理,养成规律的生活作息,减轻对身体的刺激。

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