如何诊断乳糜泻?有哪些必要的检查项目?

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最近总是拉肚子,体重减轻了不少,听说这可能是小肠吸收不良的症状,怀疑自己得了乳糜泻。请问医生,要怎么确诊呢?需要做哪些检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白艳 医师 泊头市寺门村中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,妊娠呕吐
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根据你的症状,长期腹泻和体重减轻可能与小肠吸收功能障碍有关,考虑排查乳糜泻的可能性。
建议首先进行粪脂检测,了解是否存在脂肪吸收不良。同时可以进行胃肠X线钡餐检查,观察小肠形态变化。
针对乳糜泻的特异性抗体检测也很重要,包括抗组织转谷氨酰胺酶抗体等指标。如果抗体阳性,建议进一步做内镜检查并取小肠黏膜活检以明确诊断。
确诊后,治疗通常采用无麸质饮食,并在必要时辅以糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。需要注意的是,乳糜泻需要长期管理,定期复查以监测病情变化。
总之,建议及时就医,进行系统化的检查和评估,以便早期发现和干预。
相关问答

指导意见:你好,多数病人具有慢性腹泻、脂肪泻等吸收不良症状,如粪便色淡、油脂状、恶臭,每天排便2~3次,也可每天1次,但便量很多,腹泻可间歇性加重,变为水样便,易致脱水、电解质紊乱。但少数病儿可无腹泻,甚至发生便秘。

黄树菁医师妇产科威县七级中心卫生院
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液

小儿乳糜泻又称为麸质过敏性肠炎指的是进食麦类食物,包括大麦,小麦,黑麦,机体对其中所含有的蛋白质成分麸质产生过敏所引起的出现的时间比较长可能会出现水电解质的紊乱,治疗方面最主要的就是避免接触过敏的物质,需要终身限制含有麦胶蛋白的食物,吃大米、玉米没有妨碍。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

对于乳糜泻患者,首要任务是明确诊断并进行针对性治疗。
饮食调整是核心疗法,需严格避免含有麦胶蛋白的食物,如各种小麦、大麦及黑麦制品。建议采用无麸质饮食,使用不含面筋的面粉替代品。
营养补充方面,应摄入高蛋白、高热量且低脂肪的食物,并确保维生素A、B族、C、D、K以及叶酸的充足供应。
对于症状严重的患者,可能需要静脉输注ACTH或口服类固醇如泼尼松来控制病情。
此外,建议定期监测血清中的铁、钙及维生素水平,必要时进行相应补充,并注意保持水电解质平衡。
在预防方面,避免麸质摄入是最有效的措施。对于有家族史的人群,建议尽早进行相关检查,以便早期发现和治疗。
通过长期坚持无麸质饮食并结合必要的药物治疗,大多数患者可以有效控制病情,改善生活质量。

王学坤副主任医师内科青岛市中心医院
擅长:冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常的治疗。

乳糜泻又称为麦胶蛋白性肠病、麦胶蛋白过敏性肠病等。
乳糜泻是因为吃了麦胶蛋白的食物,如小麦、燕麦等食物,会出现腹泻、腹泻的次数增多组症状,有时会出现水样便,甚至出现油脂性腹泻。如果在这个时候进行内镜检查,会发现小肠粘膜的纤维变得扁平,变短,变粗,或者是剥落。不能吃含有麦胶的食物,主要是一些燕麦类的食物。严重的患者需要给予相应的支持和对症的治疗,还可以口服糖皮质激素。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

指导意见:您好,乳糜泻是原发性吸收不良引起的因患者对含有麦胶(即面筋)食物异常敏感故亦称麦胶性肠病.本病患者的膳食中禁用麦胶及其制品时症状即可消失.经研究发现导致乳糜泻的有害物质是麦类中的麸质其成分中的麦醇溶蛋白能破坏肠粘膜引起乳糜泻.也有人认为患者缺乏消化麸质的肽酶使对肠粘膜有毒的多肽在粘膜积累破坏粘膜而发病.其临床症状有腹泻腹胀体重减轻软弱无力大便次数多量多色淡稀烂而恶臭油腻状多泡各种营养吸收受到障碍等.

王士国医师妇产科个人诊所
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎

发病原因1.致病因素麦类中的麸质(俗称面筋)是一种复合的植物蛋白,它可分解为4种蛋白质,即麦胶蛋白(gliadin),又称醇溶麸蛋白;麦谷蛋白(glutenin);白蛋白及球蛋白,其中麦胶蛋白是本病的致病因素。2.与遗传的关系病儿一级亲属中本病患病率约为2%~3%,如作小肠黏膜活检,10%亲属小肠黏膜具有本病典型改变,明显高于一般人群,同卵双胎同时患病者约占70%。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病