复查显示心肌酶异常

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宝宝6个月27天,4月4日因发烧住院,诊断为咽峡性疱疹并病毒性脑炎,伴有心律失常。治疗一个月后复查发现肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶偏高。
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齐军龙 副主任医师 巢湖市槐林镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿埃可及柯萨奇病毒感染,小儿流行性感冒,小儿急性...
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根据目前的检查结果来看,宝宝的情况正在逐步恢复中。
一个月前由于疱疹病毒感染导致的咽峡炎、病毒性脑炎以及心律失常,病情较为严重。经过果糖二磷酸钠和辅酶Q10等营养心肌的治疗后,复查发现肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶虽然有所恢复,但仍偏高。
目前宝宝的心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶已接近正常范围,说明心肌功能正在逐步恢复。羟丁酸脱氢酶虽高于参考值上限,但仍在可接受范围内。
建议继续观察和治疗,避免过度劳累,保持良好的营养状态。同时,根据医生的指导进行进一步检查或调整治疗方案。
总的来说,宝宝的恢复情况良好,各项指标均在逐步改善中,请继续保持信心和耐心配合治疗。
相关问答

心肌酶学异常的原因有骨折、肌溶解、肌损伤、严重发热感冒、肺部感染、肿瘤、心肌炎、急性心肌梗死、甲状腺功能减退等。需要结合患者的临床表现和进一步的检查来确诊。胸闷、胸痛持续时间较长的病人,需要进行心电图和冠状动脉造影。平时如果经常出现疲倦、心跳减慢、便秘等症状,有可能是甲状腺功能下降引起的心肌酶学异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌酶高4-6小时复查一次,具体分析如下:
心肌酶增高表示心肌受损,如果发生急性心肌梗死,心肌酶升高有一定的延后性。而且随着病情的发展,也会持续性升高。建议心肌酶增高的患者4-6小时复查一次,并同前次心肌酶结果做比较,如果上升幅度较大,则可诊断为急性心肌梗死。而对于已经确诊急性心肌梗死的患者,进行溶栓治疗后也需要至少4小时复查一次。对于非溶栓患者,至少12小时要复查一次。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶是心肌的标志物,是反映心肌坏死的标志物。心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
心肌酶正常应该不会是心肌炎,需要配合心电图检查,同时结合病人的临床表现来明确诊断。心电图出现异常分为三种情况:1、生理性的,当出现情绪激动、过度劳累时,这时候做心电图会出现异常,但休息10分钟之后,心电图会转复正常,这种异常心电图没有临床诊断意义;2、对于孕妇出现心电图异常,有可能是孕妇心脏负荷增加导致,这种情况需要进一步的检查,明确病因,及时给予治疗;3、病理性的,比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等,出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血,比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等,需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等,及时明确诊断,及时给予病因处理,防止疾病的加重,保障生命安全。
建议在医生的指导下适当的使用营养神经的药物,同时建议患者最主要的还是要使用大量的维生素c冲剂治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:一般情况下,心肌酶异常(升高),往往是心肌炎造成的。
指导建议:针对这种情况,还需要给孩子做一下心电图看看。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,急性的心肌梗死,急性的病毒性心肌炎,都有可能会导致心肌酶的升高,但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌酶谱中的指标偏高会有心脏疾病的问题,比如心肌炎,心肌梗塞之类的问题。如果没有任何症状,之前也没感冒发烧之类的外感病史,心电图也没任何异常表现,注意要避免劳累,避免感受风寒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病