肩关节镜术后一般需3天左右,即可开始进行康复训练。
肩关节镜术后第1天关节肿胀较重,术中所用生理盐水可大量浸润肩关节周围软组织,这时不可以做康复锻炼,不然水肿加重,对术后康复不利。3天后局部水肿可明显减轻,关节内积血可被局部吸收,加之关节内创面血管已经全部封闭,患者需要注意的是,这时做康复锻炼并不产生严重的损害。
关节镜手术后康复训练不会很痛,一般可以忍受。
通常情况下,关节镜术后会有明显的肿胀,所以在进行早期运动时,会有轻微到中等程度的疼痛,在关节弯曲时会有明显的疼痛。一般医生会使用盐酸曲马多或塞来昔布等镇痛药来止痛。在恢复训练之前30-60分钟使用镇痛药,可以有效的减轻患者在康复训练期间出现的关节疼痛,让患者可以进行运动。
关节镜手术后的注意事项有避免创口污染。关节镜手术需要做的是:
第一,要防止伤口感染。由于伤口污染会引起伤口感染,尤其是在韧带重建手术中,一旦发生感染,就会造成严重的后果。
第二,要防止血栓的发生。术后要做好下肢的运动,如勾脚、大腿等。这样可以促进血液循环,,降低血栓的形成。
第三,要学会用拐杖。尤其是半月板缝合和韧带重建的患者,可以用这种方式来训练下肢,避免半月板和韧带的损伤。
关节镜手术后康复训练的方法主要有两个,第一个是进行踝关节的伸曲。其次,可以采取CPM来辅助练习,或者人工来进行膝关节的锻炼。
关节镜是目前比较常用的一种修复关节损伤的手术,创伤和后遗症都比较小,但是术后还是需要进行适当的康复训练。需要注意的是,如果是术后初期,一周以内,主要是预防感染,避免过早进行康复锻炼。
通常情况下,半月板关节镜手术后可以康复训练。具体情况分析如下:
半月板关节镜手术后,患者进行康复训练,可采取股四头肌静力性收缩训练和踝泵练习,每天500-1000次,可以分组进行,能够促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,促进肿胀迅速消退。术后第2天可以做直腿抬高练习,增强股四头肌的力量和强度,提高膝关节的稳定性,为半月板的愈合提供良好的外周环境。同时根据半月板损伤情况进行屈伸活动训练。
关节镜手术后第二天指导病人进行功能康复锻炼,包括肌肉的收缩及关节的运动,对病人进行心理疏导及康复宣教,助病人尽快恢复至正常的工作及生活状态。术后观察病人术肢是否有肿胀、疼痛、出血、关节活动障碍等情况。