髋关节滑膜炎的病因多数是髋部过度运动、劳累或感受风寒湿邪史,床表现是急性髋关节疼痛、肿胀、跛行等。
儿童股骨头尚未发育成熟,髋关节活动度比较大,关节囊比较松弛,当髋关节受到外展牵拉时,如跳皮筋、跳跃、奔跑、劈叉、体操等运动损伤,股骨头从髋臼内被拉出一部分。由于关节腔内负压的作用,可将髋关节内侧松弛的关节滑膜吸人关节腔内。
儿童髋关节滑膜炎一般采用牵引治疗、药物治疗和手术治疗。
牵引疗法是牵引重要体重一般不超过5公斤,治疗时间一般在7-10天左右;非甾体抗炎药物是药物治疗的主要手段,保守治疗无效时可采用手术治疗。手术治疗通过手术切除关节内的滑膜。配合适当的休息,热敷,冲热水澡,都可以缓解症状。平时还需注意休息,避免负重,减少关节的刺激。
一般情况下,儿童髋关节滑膜炎不一定能自愈。
儿童髋关节滑膜炎仍然需要积极治疗,否则难以自愈。对这类患儿只需严格卧床休息给予抗生素消炎对症治疗,大多患儿7-10天后症状可完全缓解。小儿髋关节滑膜炎有自愈的可能。具体情况要看患者的身体状况和生活习惯。平时要加强保暖,避免受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,尤其要注意避免长时间站立行走。
髋关节滑膜炎的临床表现为局部疼痛、肿胀,在行走、负重或工作活动后疼痛加重,休息后疼痛会有所减轻。当发生髋部滑膜炎时,会有发热、畏寒、全身乏力等全身症状。行走负重、工作活动、寒冷刺激等都会导致局部症状恶化。C反应蛋白、血沉等干扰指标的增高可以作为诊断细菌性滑膜炎的依据。此外,MRI是确诊无菌性滑膜炎的手段。
小孩髋关节滑膜炎也叫一过性滑膜炎,是由于小孩活动量突然增加,膝部有其它部位的炎症,这种情况最常见于上呼吸道病毒感染后,如果没有明显的外伤,就会出现行走跛形,有些小孩会表现出疼痛的部位,由于疼痛,小孩不敢动弹,通常是因为关节肿胀,或者是发烧,身体虚弱。在此之前建议小孩尽量卧床休息,在关节部位进行热敷。
单侧髋关节或腹股沟明显疼的症状,一些可能表现为大腿或膝盖中部疼。髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎。这是3到10岁儿童急性髋关节疼痛最常见的原因。男性更常见,大多数儿童发病突然。发病高峰期为3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病率占5%。