宫外孕出血和月经如何辨别

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最近发现阴道有出血现象,不确定是宫外孕引起的还是正常的月经来潮,请问这两者应该如何区分?
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李娟 医师 山西和济医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育
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宫外孕是指胚胎在子宫腔以外的部位着床发育,通常会导致HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平增长缓慢。而正常月经周期中,如果没有怀孕,体内HCG水平会较低。
如果出现阴道出血,并伴有下腹部疼痛、腰痛或肩痛等症状,可能是宫外孕的表现。尤其是当腹痛加剧并伴随恶心、呕吐、头晕甚至休克症状时,应立即就医检查。
建议及时进行超声波检查和血液HCG检测,以明确诊断。如果确诊为宫外孕且出现破裂征兆,需紧急手术治疗。
相关问答

指导意见:宫外孕首先要判断是否有怀孕现象。月经延迟超过两天以后使用早孕试纸检查判断怀孕以后才能判断到底有没有宫外孕出血,它的最主要鉴别点是首先要判断有没有怀孕

王辉主治医师皮肤科南宫市妇幼保健院
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎

问题分析:不做相关检查,宫外孕没有出现症状的情况下,无法提前知道是不是宫外孕.宫外孕通常表现为阴道出血以及腹痛.而有的会突然腹痛而且剧烈,是宫外孕破裂,有大出血的危险
意见建议:目前检测宫外孕的方式主要有孕酮测定、后穹窿穿刺、超声诊断等。宫外孕是很危险的急腹症,一旦确诊需及早治疗。

杨灵巧副主任医师妇产科江汉石油管理局职业病防治所
擅长:人流

指导意见:确定宫内宫外怀孕一般是需要根据临床症状,结合化验结果及超声检查情况,综合判断的。至于多久能判断宫内宫外怀孕,那不好说,有的人在怀孕40天左右就可以判断宫外孕,有的就需要在停经60天左右才可以判断的宫外孕的。宫内怀孕比较好诊断一般40天左右就可以确定。

胡瑞霞医师妇产科运城市禹都人民医院
擅长:宫颈炎,霉菌性阴道炎,排卵期出血

病情分析: 你好,27岁女性,早孕和卵巢囊肿是有区别的,早孕会表现为停经,而卵巢囊肿是月经不规律,B超是可以检查出来的,而且做B超就可以排除是否为宫外孕。
意见建议:早孕、宫外孕都会停经,但是卵巢囊肿缺乏特异症状,所以最好的方法就是做B超确诊,希望会对你有所帮助。

王亚刚医师精神科陕西省汉中市铁路中心医院
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神病以及各种心理障碍。

宫外孕的出血常表现为不规则的阴道流血,颜色偏深褐色或者暗红色,而且出血量少,一般不超过月经量,呈点滴状,但是也有出血量比较多的,与月经类似。宫外孕的出血常常在病灶去除后或者绒毛滋养细胞完全坏死吸收后才能够停止。宫外孕出血还可以伴有蜕膜管型或蜕膜碎片的排出。而正常的月经是暗红色的,具有周期性和自限性。除了血液外,还有内膜碎片、宫颈粘液和阴道上皮细胞。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕是指受精卵种植在子宫腔以外的组织部,临床表现为停经后的腹痛和阴道出血,实验室检查提示HCG阳性而水平偏低,超声检查宫腔内未见胎囊。而月经是子宫内膜受体内雌孕激素变化引起的周期性内膜脱落出血,对于既往月经规律的育龄期妇女,两者均出现阴道出血,其主要区别在于宫外孕有明确的停经史。两者阴道的出血颜色上亦存在区别,月经出血初期后可暗,后逐渐至鲜红色,而宫外孕出血量多持续暗色,量多于月经血量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声