颅内压力综合征是指由于脑组织受到压迫而导致颅腔内的内容物,或是由于颅内内容物的体积发生了一系列的改变。
由于颅腔内容物的体积改变,会导致脑水肿、脑脊液增加、脑积水等一系列的临床表现。颅内肿瘤、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿等都会导致颅内占位性病变。
颅内高压症候群主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,患者需要积极治疗。
颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果患者颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,患者手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。
问题分析:良性颅内高压症以颅内压增高为特征,以头痛起病,可同时伴有恶心、呕吐等症状,减少脑脊液形成如乙酰唑胺、呋塞米。
意见建议:腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段,在1至数天内可重复穿刺,经过数次重复腰穿,相当一部分患者在短时间内可被治愈。
颅内压增高综合征,是指颅内压增高,大于200毫米水柱,引起的一系列的临床症状和体征。颅内压增高综合征常表现为,剧烈的头痛。喷射样呕吐,双侧视乳头水肿以及血压收缩压增高,脉压差变大,心动过缓等一系列临床表现和体征。
颅内高压初步诊断与鉴别诊断有颅脑损伤:任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。还有脑血管性疾病:主要为出血性脑血管病,高血压脑出血最为常见。一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。