最佳恢复期是1年。对于脊髓神经损伤大小便失禁,恢复的可能性不是很大。因为神经一旦受到损伤,尤其是损伤比较严重的,后期都是非常难恢复的,需要积极的配合治疗,尽量为神经的恢复创造条件。
首先表现为四肢末梢的感觉恢复,尤其是患者痛觉敏感,疼痛的区域会逐渐向近心端延伸。疼痛恢复以后,下一步就是肌力的恢复,而大小便功能障碍是最难恢复,也是最后恢复的,但是临床中二便功能障碍很难恢复。
一般来说,脊髓损伤大小便失禁恢复的可能性较小,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常脊髓损伤的患者如果出现了大小便失禁的情况,说明患者的损伤较为严重,而神经损伤时不可逆的,通常较难治疗。因此,脊髓损伤大小便失禁恢复的可能性较小。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时定量进餐。
脊髓损伤后的恢复表现为病人出现运动或损伤局部出现刺痛、胀、麻木等感觉症状,运动或感觉症状出现越早,提示病人恢复得越好。所以脊髓损伤病人应加强针刺、水疗、空气波、热湿敷、熏蒸等治疗以及康复训练。康复训练包括主动训练和被动训练,其中被动训练更为主要。
脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
病情分析: 按摩:按摩时手法要轻,由远及近地对四肢各部位进行按摩,目的是防止肌肉萎缩、关节强直,改善局部血液循环,促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压,可促进胃肠蠕动,帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩,可促进排便;顺耻骨上按摩,可促进排尿。对下肢的按摩,操作时由足趾开始,依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作,其次为髋关节的内收、外展及举高,并使其一侧足跟置于对侧膝部,然后沿小腿下滑直达踝部。对上肢的按摩,应被动屈伸手指、握拳,并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉孪性肢体做被动活动时,要有耐心、要缓慢地进行,切忌粗暴,以免发生软组织损伤,导致出血及日后的异位生骨。
意见建议:电疗:对弛缓性瘫痪病人,应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性,并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪病人无效,所以不宜采用。