问题分析：48岁出现勃起困难，勃起硬度差，通常由以下原因引起。第一，继发性性腺功能低下症，比较常见，是随着年龄的增加，性激素分泌下降导致。第二，勃起血管病变，常伴有其他部位比如心脑血管的病变。第三，基础疾病导致的勃起功能不好，比如糖尿病等。
指导建议：到正规的公立医院检查以下项目，抽血查性激素六项，血糖，血脂并测血压。如果存在以上的问题，采取针对性的治疗。如果上述检查均正常，并排除了夫妻感情因素之后，可以口服一些中成药物治疗，比如力补金秋胶囊等。
指导意见：根据你的描述，有阳痿的症状，建议口服补肾壮阳的药物治疗，推荐应用复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、 五子衍宗丸治疗。
问题分析：有阳痿和早泄的并发，需要先排除疾病引起的可能，一般多见于慢性前列腺炎，多伴有尿频尿急尿滴白会阴疼痛等表现，如果没有多是原发性
意见建议：建议你到公立医院泌尿外科就诊，排除器质性阳痿、慢性前列腺炎等疾病，阳痿的治疗多使用药物，如万艾可】希爱力等，而中医中药效果也是明确持久的，而早泄多是因为缺乏训练所致，建议配合行为训练，性生活中应尽量抑制射精冲动，可以采用女上位、动三下停一下的方法，性生活中多变换体位，当射精冲动要出现前，可立即停止抽动，或提前拔出，稍用力按压龟头系带处，平常多做提肛运动锻炼会阴肌群，经过一段时间夫妻双方的训练，可以提高性生活时间
指导意见：根据你的描述，有包皮和包茎的问题，建议你去医院进行包皮环切手术治疗，术后四周左右即可完全恢复正常。
问题分析：您好，您的这种情况考虑是阳痿早泄。导致男性阳痿早泄的原因是比较多的，比如前列腺炎、肾虚、阴茎损伤、精神因素、包皮过长等，需要及时的到医院检查，确诊。
意见建议：建议您及时的到医院进行检查，看下是什么原因导致的，在对症治疗，不要盲目的服药。平 时要注意不要久坐，不要穿紧身裤、要注意清洗私处。
指导意见：你好，考虑为勃起障碍的情况发生，建议积极的进行体育运动锻炼，并收缩肛门口服锁阳固精丸，五子衍宗丸，右归丸及金鹿丸等药物治疗。
