孩子如果患有心肌炎，可能是由呼吸道感染或者胃肠道病毒感染所致。
如果是呼吸道的感染，一般会有发热，咳嗽，咳痰，肌肉的酸痛，乏力等这些表现；如果是胃肠道的病毒感染，一般会有发热，腹痛，腹泻这些表现。
再来就是心脏的表现了，对较轻的人来说不一定有心脏的表现，但稍有严重的人，就会有活动过后的无力、心悸、胸闷等现象，甚至可表现为胸痛或其他较严重心肌炎，可迅速发生心衰及心律失常，病人夜间可呼吸困难等，双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等心衰表现。此外，如发生恶性心律失常时，病人可伴有眼前变黑、晕厥、意识丧失、甚至猝死。
大部分心肌炎会有前驱感染的症状，有可能出现咳嗽，气喘，急性胃肠炎还有可能会出现腹痛，腹泻，伴有活动后的乏力，活动耐力下降，心悸，胸闷，气喘表现。还有可能出现严重的心衰表现，胸闷，呼吸困难，下肢水肿。
问题分析：先生您好，我觉得您这问题有点？孩子病了，学校要写什么保证？
意见建议：不知学校要孩子保证什么？孩子在患病期间，要注意休息，体育课暂时不参加。
一般情况下，孩子心肌炎的情况不同。
一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染，轻度的症状表现为：多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见，急性的发作，在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克，孩子表现为极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛，通常还伴有严重的心律不齐。
问题分析：孩子如果是有心肌炎是建议抗病毒药物治疗的，是需要结合果糖维生素C能量合剂等药物积极治疗的，再就是需要结合病毒感染等进行抗病毒治疗的
意见建议：所以目前治疗方案是需要对症处理的，是需要让孩子卧床休息的，以及必要时候需要吸氧的，是需要 进行生命体征监护的，因为心肌炎严重时候可能是会出现心源性休克反应的
