肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤，是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局，现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期，以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L，现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的，肾小球滤过率小于15ml/min，称为慢性肾脏病5期，即尿毒症期，这一时期需要进行肾脏替代治疗，包括透析和移植。
肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。
慢性肾功能不全分为四期，肾功能不全代偿期，其中肌酐值在133—177μmol/L，质血症期，肌酐值在177—451μmol/L，肾功能衰竭期，肌酐值451—707μmol/L。如果血肌酐大于707了，要进行透析治疗，但是如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。
肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭，尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析，主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。
有关，要诊断肾衰竭，肌酐是一个非常重要的指标，肌酐水平在442以上，就可以说明出现了肾衰竭的现象，此时应该尽快的采取措施，避免肾脏进一步衰竭。目前对付肾衰竭常用的方法就是透析替代肾脏排毒。
指导意见：肌酐高是肾功能不全,是肾脏受损后,肾的排毒功能受损,体内毒素不能很好排泄的表现 这种情况应该及时治疗,如果病情在发展就可能要血透了,到晚期要做肾移植的,应该尽快治疗。
