呼吸窘迫综合征是指早产儿的继发性疾病,其原因是肺泡表面活性物质不足,在新生儿出生后会出现呼吸窘迫,而且会逐渐加重。
呼吸窘迫综合征的病理学特征是肺透明膜的形成,也就是所谓的肺透明膜病。目前,由于糖皮质激素的防治,以及新生儿肺泡表面活性物质的应用,以及早期CPAP的使用,导致早产患儿的发病率降低,RDS的典型症状和严重性也有所改变。
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗办法有很多。当确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的时候,一般72小时内是比较危险的时间段,72小时之后,其肺泡表面活性物质可缓慢形成,病情逐渐趋于平稳。新生儿呼吸窘迫综合征多数是肺脏功能发育不完善导致的,和早产有关系,应当进行营养支持,注意保暖,及时清理呼吸道的痰液等异物,并进行吸氧治疗,配合使用肺泡表面活性物质辅助治疗,还应该纠正体内的电解质紊乱。
一般的方法就是保温,放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。再者就是监测体温,呼吸,心率,血压和血气。最后保证液体和营养供给,要逐渐增加到,并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养,纠正酸中毒。
急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是,积极配合治疗原发病和控制感染,迅速纠正缺氧,机械通气和保持呼吸道通畅,液体管理和利尿,积极配合治疗肺水肿,糖皮质激素,特殊治疗,如应用适量的镇静剂以降低代谢消耗。
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法常为早期进行呼吸支持,呼吸支持即为呼吸机的治疗。如果于早期应用无创呼吸机,可以给患儿佩戴一个鼻塞,在患儿呼吸的过程中,给予一定的压力,帮助肺扩张。如果患儿的病情特别严重,则需要进行有创机械通气。新生儿呼吸窘迫综合征需要进行皮肤护理,勤洗澡,保持皮肤的清洁,每日做口腔护理。保持室内合适的温度、湿度。提倡母乳喂养。出院后定期到医院随访。尽可能避免去公共场所。
病情分析: 您好,早产儿,各脏器发育不成熟 ,目前治疗需要积极吸氧,维持血糖稳定,脑血流灌注,营养支持疗法等,避免脑损伤,
意见建议: 如出现脑缺氧,感染,水肿,低蛋白等需要及时输注蛋白类药物,营养支持疗法的,药物不冲突。