两岁男宝鞘膜积液反复怎么办?

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我家孩子出生时有鞘膜积液,六个月后好转了。现在两岁又出现了,必须做手术吗?
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韩美玲 医师 川北医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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首先,请不要过于担心。鞘膜积液是儿童常见的阴囊疾病,很多情况下会随着孩子的成长逐渐吸收而无需治疗。
目前您的宝宝情况建议继续观察,注意避免剧烈哭闹和长时间使用尿不湿,这些可能加重症状。
如果发现积液逐渐增多、阴囊明显肿胀或出现疼痛等异常情况时,才需要考虑手术治疗。
手术通常是安全的,但术后仍需细心护理,并按医嘱进行复查。
相关问答

3岁鞘膜积液可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
鞘膜积液是指阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿。与鞘状突未闭合、固有鞘膜分泌过多或吸收减少等有关。3岁儿童发生鞘膜积液,程度较轻的,只要经常复查。若情况比较严重,则需及时到医院就诊。程度较重者,多系鞘状突未闭所致,需手术治疗,术后疗效普遍良好。对于重度鞘膜积液,要采取保守治疗。由于三岁患儿一般是在需要全麻下进行手术治疗。因此,术中对小儿的保护非常重要。经手术治疗后,即可治愈。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者,此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液,伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液,药物不能起到很好的作用,可以通过外科手术来进行,可以在腹股沟处开一道口子,再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液,可能会伴有睾丸鞘膜积水,通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小孩有鞘膜积液可以选择穿刺抽液、注射治疗和手术治疗。
鞘膜积液指的是鞘膜腔内积液超过正常液量,并在鞘膜腔内形成囊肿。在2岁后自然消失,如果不完全消失,需要穿刺抽液,反复抽液,以避免复发。抽液治疗后需要进行辅助治疗。手术治疗是指以上方法无法治疗病症采取的治疗手段,一般是高位结扎,阻断下流的积液,可以直接治疗小儿鞘膜积液。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童出现了精索鞘膜积液,在患病的过程中要注意病情的改变,如果不是因为积液量的持续升高,一般不需要进行特别的处理。
正常来说,孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候,积液量依然不变,就可以用针管抽出液体,并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多,建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液,那么在患病的时候要尽量不要久蹲,不要久坐,要防止剧烈的哭闹,要尽量减少消化道的病变,防止精索鞘膜积液的病情恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,鞘膜积液术后硬块,患者应注意日常护理。具体情况分析如下:
在做鞘膜积液手术时,需要在阴囊上划开一道小口子,但是如果不注意日常护理,导致伤口愈合过程中纤维组织增生,导致局部出现硬块。随着身体新陈代谢,增生组织会逐渐消退。患者应注意日常护理,注意休息,多喝温水,及时添衣,适量吃清淡易消化的食物,还可以适当地进行体育锻炼,比如散步、慢跑、做操等,有提高身体的免疫力、增强体质的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。