对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
羊水少并不会直接影响顺产,需要结合多种因素才能决定,如果羊水少并伴有胎心减弱,胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产,如胎心正常,胎儿无异常情况可以选择顺产。
羊水过少时围产儿病死率会明显增高。羊水过少,如果是发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。如果羊水过少,发生在妊娠中期,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈,曲背,手足畸形等。
孕晚期羊水过少需要及时进行静脉注射补充羊水,另外日常饮食也需要多吃汤水类的,不要吃太咸的食物,每天注意大量的喝水,并且需要定期监测羊水,如果羊水没有明显上升,可以及时剖宫产。
问题分析:羊水过少的与羊水循环异常或产生机制异常有关,略少的多是由于饮 食结构导致的。
意见建议:建议先通过多饮水,增加饮食含水量来进行调整和纠正 ,定时复查明确效果。