意识障碍患者问诊要点,主要有下列几个问题:
一、要了解意识障碍的发作时期,意识障碍发生的前后,是否存在意识障碍的诱发因素,意识障碍的病程,意识障碍的严重程度等。
二、向病人的家人咨询是否有发热、头痛、恶心、呕吐、皮肤粘膜出血、有没有感觉动作异常等。
三、有没有高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤等疾病的历史。
四、问他有没有接触过毒品和接触过其他东西。
意识障碍如果长时间躺在床上,可以提供气垫床,要勤翻身,防止一些压疮和吸入性肺炎的出现,可以听一些音乐或者是相声或者讲话刺激其大脑,促进语言功能的恢复。每隔半日测量其体温,可以尽早发现病情变化。
意见建议:通过详询病史及临床检查,意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。1、木僵见于精神分裂症的紧张性木僵、严重抑郁症的抑郁性木僵、反应性精神障碍的反应性木僵等。 表现为不言不动,甚至不吃不喝,面部表情固定,大小便潴留,对外界刺激缺乏反应,可伴有蜡亲曲屈、违拗症,或言语刺激触及其痛处时可有流泪、心率增快等情感反应。缓解后多能清楚回忆发病过程。2、发作性睡病是一种不可抗拒的病理性睡眠。常在正常人不易入睡的场合下,如行走、骑车、工作、进食等情况下入睡,持续数分至数时,可被唤醒,多伴有睡眠瘫痪、入睡幻觉及猝倒发作。
指导意见:建议找心理医生看看,找准潜意识障碍的发病原因
问题分析:你好,患者车祸造成轻度意识障碍,一般几小时或几天就会恢复正常吧,比较轻微的可能几分钟就恢复意识,有的可能是脑震荡,最好及时去医院外科就诊,接受正规治疗。
意见建议:平时要注意预防车祸,车开慢点,不要酒后驾车,出现车祸时要及时打120急救,最好不要自己转运病人。
意识障碍可分为全身性原因:多灶性、弥漫性、代谢性、缺血性和缺氧性。中枢神经系统疾病:播散性中枢神经系统疾病,如炎症、血管疾病、肿瘤、中毒、创伤、脱髓鞘等。幕下病变,如脑干或小脑梗死、出血、炎症、肿瘤等。