指导意见：你好，淋巴结活检分为淋巴结穿刺术和淋巴结切除术，后者是切除淋巴结。
腋下淋巴结检查的话，一般需要800-1000元，手术需要300-500元，病理检查需要300-400元。腋下淋巴结肿大可能是因为肿瘤转移，需要进行淋巴结活检。通常情况下，肿大的淋巴结不会伴随疼痛，可以在门诊或中心外科做淋巴结活检。用碘伏对腋下进行消毒，然后对利多卡因进行局部浸润，麻醉效果明显后，在淋巴结上划开一道口子，对皮下组织进行钝性解剖，将淋巴结完全切除，然后进行病理检查。淋巴结中有癌细胞可以通过病理检查确诊为转移。在没有找到癌细胞之前，无法做出准确的诊断。
一般淋巴结活检，就是说不进手术室，然后在局部麻醉的情况下取出浅表的淋巴结，然后送到病理科，通过染色或者其他方法，看看有没有发生其他的病变。方法是金标准，但就是有创伤，如果发生局部或者远处转移，瘤体较小适合手术。
为提高穿刺的准确率，可以在B超的引导进行穿刺，淋巴结穿刺准确率是比较高的可达95%以上，由于淋巴结穿刺取材较小，有可能出现假阳性，故其准确度比淋巴结活检的准确率差，如果穿刺不能够确诊可以改为淋巴结活检术。
