慢性硬脑膜下血肿多因头部受到较轻的外伤所引起,常常是大脑凸面表浅静脉缓慢出血的结果,早期症状较轻,或者是没有症状,大约经过三到四周之后血肿逐渐增大的时候会出现头痛,呕吐,嗜睡,视乳头水肿等颅内压增高的症状,意识也呈现进行性的障碍,可以出现脑受压的局灶体征和小脑幕切迹疝,如果变成比较长又没有明显的外伤时,临床比较容易误诊为脑肿瘤。
通常情况下,儿童硬脑膜下血肿一般是缺乏维生素k所致,但也可能是患上血友病引发的。
因此建议要到正规医院通过脑ct检查确诊,需与颅内出血进行鉴别,若不及时采取治疗措施有可能会引发脑疝,严重的情况下有可能发作癫痫。在治疗期间需密切观察精神状态,若出现呕吐加重或者精神异常时,应及时通知主治医生更换治疗措施。
硬脑膜下血肿可以采取血肿吸流、缓解脑积水等方式治疗,具体分析如下:
如果病人的硬膜下血肿大于30ml,有很大的占位作用,有明显的脑积水症状,有中线的错位,有脑疝的迹象,必须去神经内科做血肿吸流。如果是软骨硬膜下的血肿小于30ml,可以进行常规的检查,比如:脱水,降低颅内压力,缓解脑积水,补充脑细胞,进行相应的辅助处理,同时还要密切关注病人的生命体征、意识、瞳孔等方面的改变。
急性硬脑膜下血肿病情发展快,伤情重,一经诊断,应刻不容缓,争分夺秒地尽早施行手术治疗。 骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术:是目前临床治疗急性硬脑膜下血肿最常用的方法。
不严重的话,是可以的。外伤造成的硬脑膜下血肿,如果出血不多,没有明显的压迫症状,就可以采取保守的方法进行治疗。如果出血较多或者有颅神经压迫症状,就应该尽早穿刺引流治疗。