一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。
指导意见：主要是一些症状，比如是不是有鼻子出血，口唇发干，眼睛干涉，皮肤黏膜干燥等，都可能是上火的一个表现，这个要根据具体的症状的，方便话麻烦给个评价
问题分析：考虑是牙龈炎引起的症状，及时 的自我调理，可以改善症状的。
意见建议：首先需要注 意个人的口腔卫生习惯，及时刷牙漱口，不可以吃辛辣刺激硬的食物，口服牙周宁胶囊 炎立消胶囊 阿奇霉素分散片治疗 祝你健康。
牙龈上火牙疼的患者，可以采用以下方法进行治疗：
首先，患者要清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，多吃南瓜，西瓜，芹菜等清淡的食物，尽量不要吃特别硬、特别酸、特别烫口的食物。
同时，患者要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，多休息。
如果牙齿疼的厉害，患者还可以用温盐水漱口，这有一定的杀菌消炎作用。如果不放心的话，可以去医院检查，服用甲硝唑类的药物。
一般情况下，上火牙龈肿了可通过日常护理、使用药物等措施进行改善，具体内容如下：
1.日常护理：上火后要多注意饮食，避免食用辛辣、刺激性的食品，还要有足够的睡眠，也要尽量避免过于紧张和不安。
2.使用药物：如果出现上火牙龈肿了的情况，可以在医生指导下服用阿莫西林分散片、甲基唑片、清热口服液、肿痛安胶囊等消炎以及清热解毒的药物来改善。
指导意见：你好！往往牙疼症状就是炎症引起的，可以多喝水多休息，可以提高身体抵抗力慢慢牙疼就会消失。
