洋地黄为何不适合治疗肥厚型心肌病

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请问医生,为什么肥厚型心肌病患者不能使用洋地黄进行治疗呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘元利 主任医师 临沂市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:内科常见病、多发病的治疗有较深的造诣,特别是对冠心...
肥厚型心肌病是一种心脏肌肉异常增厚的疾病,这会导致心脏腔室变小,影响血液回流。洋地黄类药物虽然可以增强心脏的收缩力,但在这种情况下可能会加重病情。
具体来说,洋地黄会增加心脏的收缩强度和频率,但对于肥厚型心肌病患者而言,这反而可能进一步减少心脏的充盈量,使症状更加恶化。
因此,在治疗肥厚型心肌病时,医生通常会选择其他药物,如β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,来帮助缓解症状和改善心脏功能。
如果您有相关症状,请务必遵循专业医师的指导,制定个体化的治疗方案。
相关问答

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型心肌病能治疗,但肥胖性心肌疾病不可能完全治愈,只有在控制病情、降低合并症、防止猝亡的情况下才行。肥大心肌病是一种病因未明的心房病变,其特点是心室壁不均匀肥大,经常侵犯到房间隔,使其心室体积缩小。最好的选择是用药,比如用来抑制心跳的β-受体阻断药,这样就可以使心跳保持在每分钟60到65次之间。如果药物治疗无效,可以选择外科手术进行治疗,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,隐性肥胖性心肌病,主要是由彩色超声、MRI等检测结果诊断为肥胖性心肌病,但一般不会出现明显的临床表现,这些患者一般不会出现明显的运动后胸闷、呼吸困难等表现。因为这些病人的平均寿命都很接近普通人,因此需要密切的关注,并经常进行心电图、心脏彩色超声、MRI等,并注意心室肌肥厚的改变,并注意是否出现了其他的临床表现。若没有明显的临床表现,应持续进行严密的随访;若病人有明显的工作呼吸障碍,可用倍他乐克等药物进行处理;若病人有心脏功能不全,应使用抗心衰的药物;若有心室颤动,应使用抗心衰药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于肥胖型心肌疾病,药物疗法是最基本的,但后期肥胖型心肌病会导致心力衰竭和房颤,因此需要使用血管紧张素转换酶抑制剂、倍他受体阻断剂、强心利尿药等抗心衰的药物;如果出现了房颤者,可以通过使用氨碘酮和倍他受体阻滞药来降低心律失常,降低患者的心跳,降低患者的心脏功能。对于肥胖性心肌疾病,在晚期采用药物是不能有效的,但对于伴有较重的流道性阻塞患者,建议采用外科手术进行室间切开。不能做外科治疗的病人,可以通过经皮穿刺将无水乙醇注射进腔内,形成室腔内的缺血性坏死。晚期心肌炎的病人,在使用药物或房室隔手术后,均无法达到理想的疗效,此时应考虑进行心肺移植手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

您好!关于您提到的肥厚型心肌病是否可以使用洋地黄的问题,我需要详细解释一下。首先,肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心脏疾病,主要影响心脏的收缩功能和血液流动。洋地黄类药物,如地高辛,通常用于治疗心力衰竭,通过增强心肌收缩力来改善心脏功能。
然而,在肥厚型心肌病的情况下,使用洋地黄类药物可能会带来风险。这是因为洋地黄会增加心肌的收缩力,这可能加重左室流出道梗阻的情况,从而进一步恶化病情。
除了洋地黄类药物外,其他增强心肌收缩力的药物,如米力农和氨力农,也不建议使用。这些药物可能会导致心脏负担过重,增加心脏的工作量。
在治疗肥厚型心肌病时,通常会采用减轻心脏负荷的方法,例如使用扩张血管的药物,如硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝普钠)。然而,这些药物也可能加重左室流出道梗阻的情况,因此需要谨慎使用。
总的来说,治疗肥厚型心肌病需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请及时咨询您的主治医生。希望您早日康复!

李卫东主任医师沧州市人民医院
擅长:甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的规范化手术、微创手术及综合治疗。