病人垂下头,迅速仰卧,将头向患侧旋转45度,患耳朝下,这样耳石会下沉到后半规管的中间,并在此位置停留2-3分钟,逐渐将头转向正常侧,并继续向正常侧旋转45度,从而耳石移动到更靠近足部的位置,并停留在头部位置2-分钟,同时头部和躯干向正常侧旋转135度,从而耳石返回椭圆形囊,并停留在这个位置1-2分钟,将头转向前方,慢慢坐起来,头伸直。
耳石症复位方法,根据耳石脱落位置不同,采用的复位方法也不同。常见有:后、外半规管者,采用Epley复位法,此法是通过定时的头位活动及摆动,耳石经由总脚到达椭圆囊,使可耳石不再影响半规管的动力学作用。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,因为正常的耳石脱离了原来的位置,游离到内耳所引起的表现,主要是在改变体位时出现眩晕、恶心、呕吐表现,这种眩晕是比较短暂的,数分钟可以缓解,一旦确诊后主要的治疗方法可以通过手法复位,以及药物治疗。
耳石症临床常用治疗方法有,复位治疗,属于临床最有效的治疗方法,复位前需明确病人病变耳朵和耳石脱落位置,复位后可明显改善病人眩晕症状。药物治疗。手术治疗,适用于耳石症顽固性发作,且持续时间超过3-6个月病人,如半规管的阻塞等。康复治疗,适用于长期不平衡感病人。
如果确诊是耳石症,好的治疗方法是根据诱发实验先判断是哪个半规管的耳石,然后根依照同的部位采用不同的方法进行复位治疗,再配合一些改善前庭功能的药物,平时注意休息,饮食要清淡。
耳石症的诊断首先应结合症状,若主诉头晕与头位或体位变化有关,则需考虑为耳石症发生,进行rolltest旋转试验及Dix-Hallpike变位试验,诊断是否为耳石症,并明确具体半规管病变,进而给予针对性治疗。