腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症,无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗,以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉,并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼,以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况,以及缓解术后出现的疼痛等症状。
包括经皮椎间孔镜手术、经皮射频消融手术、小针刀手术,还有经皮椎间盘镜微创手术治疗。这些微创手术具有创伤小,失血少,恢复快,手术住院时间短等优点,尤其适用无法耐受开放性手术治疗的。应用最多的微创手术方法是脊柱内镜技术。
腰椎间盘突出微创手术一般需要两周可以拆线。
具体的拆线时间需要根据患者的伤口恢复情况来进行判定,每个人的体质不同,恢复的时间也会不一样,在手术后需要观察伤口的恢复情况。定期进行消炎和换药,伤口完全恢复后拆线,微创手术后通常可以改善患者的病情,解除压迫神经。
要多注意休息,保持良好的心态,可以逐渐的恢复日常生活,手术后饮食要以半流质饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
保持严格的卧床制动和休息,不要因为想起来大小便就擅自的下床,一定要在床上解决,可以正常饮食之后,要先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的过渡到正常的饮食。大量饮水。千万不能够因为害怕要在床上解小便就不去饮水,如果饮水量过少有可能会导致深静脉血栓。
可以通过皮椎间孔镜做手术,也可以做皮射频消融手术,微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患,需要进行开放性手术。