手臂上长了很多小疙瘩，治疗上是可以考虑果酸换肤或光子治疗，因为药物治疗效果有限。如果局部没有明显的不适考虑是毛囊角化症导致，是家族遗传性疾病，和染色体异常有关。
手臂上长了很多小疙瘩需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果是由于毛囊角化症引起的，属于家族遗传性疾病，与染色体异常相关，可以通过果酸换肤或者光子治疗。出现瘙痒可能是由于湿疹、过敏引起的，这时候要进行抗过敏、止痒、抗过敏药物、外用糖皮质激素类药物、炉甘石洗剂等，平时要避免食用辛辣刺激的食物，同时要保持局部清洁。
问题分析：从你的症状描述，如持续存在无痛痒，需要考虑毛周角化症，是皮肤的角化异常。
意见建议：建议上传图片，如符合特征，其毛周角化症与遗传有关，不用治疗。
手臂上有很多小疙瘩，有可能是病毒感染导致的疱疹，也有可能是属于扁平疣或者是寻常疣，如果伴随瘙痒的症状，发展速度较快，考虑是过敏性的荨麻疹或者是湿疹，神经性皮炎等因素，应该结合临床症状以及小疙瘩的形状进一步进行确诊病因及时治疗。如果伴随瘙痒，是过敏因素所致，可以抗过敏治疗。
需要结合患者具体的情况来综合分析和诊断的，如果局部没有明显的不适考虑是毛囊角化症导致，是家族遗传性疾病，和染色体异常有关，治疗上是可以考虑果酸换肤或光子治疗，药物治疗效果有限。如果伴有瘙痒考虑是湿疹，以及过敏造成，此时是需要及时的进行抗过敏、止痒，口服抗过敏药物治疗，外用糖皮质激素类药物或炉甘石洗剂等，注意局部卫生。
指导意见：毛囊角化病无有效的治疗方法，服用大剂 量的维生素A,局部外用10％尿素软膏或0.1％维甲酸软膏或5%～10％水杨酸软膏。
