子宫肌瘤超过了五公分，造成了盆腔当中其他器官受到压迫，比如腹痛，腰痛，尿频等症状，或者造成了长期的月经量过多，经期过长，造成了贫血，用药物无法治疗，影响到了正常的生活和工作，需要进行手术治疗。
如果确定有子宫肌瘤，定期做彩超复查就可以。通过药物治疗消除子宫肌瘤的可能性不大。子宫肌瘤是良性的，只要不引起出血就不用手术，如果造成月经淋漓不断，药物治疗无效可手术治疗。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，恶变机率很小。建议手术治疗。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果
关于子宫肌瘤是否需要手术的问题，主要取决于多个因素，包括肌瘤的大小、位置、数量以及患者的具体症状。
一般来说，如果肌瘤较小（通常直径小于5厘米），且没有引起明显的症状或并发症，可以选择观察治疗。定期进行超声检查，监测肌瘤的变化情况即可。
当肌瘤较大（直径超过5厘米）或者出现以下情况时，可能需要考虑手术：1. 肌瘤导致月经过多、经期延长或其他月经异常；2. 引发压迫症状，如尿频、便秘等；3. 影响生育能力。
对于有手术指征的患者，常见的手术方式包括腹腔镜下子宫肌瘤切除术或开腹手术。具体的手术方案需要根据患者的病情和医生的专业评估来确定。
此外，药物治疗也是管理子宫肌瘤的一种选择，如使用激素类药物控制症状，延缓肌瘤的增长速度。但需要注意的是，药物治疗并不能完全消除肌瘤。
建议您定期复查超声，密切观察肌瘤的变化，并根据医生的指导制定适合您的治疗方案。
问题分析：患者询问子宫肌瘤多大手术治疗，子宫肌瘤是良性肿瘤，一般有五公分以上或者影响月经，导致月经增多或者子宫肌瘤位置不好，粘膜下肌瘤等就需要手术治疗
指导建议：建议到医院挂妇科号诊疗，医生会告知是否需要手术，肌瘤小，不影响月经，定期做好复查就行
