哮喘发作后呼吸困难,为何夜间会加重

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我哮喘五年了,白天基本没啥事,可一到后半夜就胸闷气短,老是被憋醒,躺下更喘,折腾到天亮才能再眯一会,天天睡不好。我想知道为什么夜里症状会变重,有没有合适药物能改善这个情况呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院内科 三级甲等
擅长:慢性咳嗽,哮喘,慢性气管炎肺气肿,肺纤维化,胸闷
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哮喘发作后呼吸困难夜间加重,是多种因素共同作用的结果,核心诱因有4点:一是夜间迷走神经兴奋性升高,会直接导致气道平滑肌收缩、气道管腔变窄,通气阻力增加;二是夜间体内糖皮质激素水平生理性下降,对气道炎症的抑制作用减弱,气道炎症反应加重,黏膜水肿、分泌物增多;三是夜间平卧时,胃食管反流风险升高,反流物会刺激气道,诱发气道痉挛;四是夜间接触床品中的尘螨、宠物皮屑等过敏原的概率更高,持续刺激气道。
改善夜间症状的常用方案,是在规范使用一线控制药物的基础上,搭配长效支气管舒张药物。哮喘长期控制的一线药物为吸入性糖皮质激素,如辅舒酮丙酸氟替卡松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。如果单用这类药物效果不佳,一般会建议联合长效β2激动剂,如沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,若联合吸入性糖皮质激素和长效β2激动剂后仍存在夜间症状,医生可评估后考虑加用甘氨酸茶碱钠缓释片作为二线辅助治疗。
甘氨酸茶碱钠缓释片为缓释剂型,单次服药的药效可维持约12小时,与起效快但作用时间短的短效药物不同,其缓释剂型可在夜间维持相对平稳的血药浓度,有助于减少夜间气道痉挛发作,但疗效存在个体差异。除科学用药外,日常需注意:避免接触过敏原,定期清洁床品,睡前2小时避免进食,减少胃食管反流风险,保持室内通风湿润,定期复诊调整用药。
相关问答

哮喘会在夜间发作,但是心脏病会在凌晨发作。
哮喘和心脏病都属于一种慢性的疾病,而且会对人的正常生活造成一定的影响。哮喘会在夜间发作,主要是由于在晚上睡觉的时候,体内的自由基代谢产物会明显的增高,而且会加重气道的炎症反应。心脏病在凌晨发作,主要是由于迷走神经比较活跃所导致的。哮喘和心脏病都会对人的身体健康造成影响,所以在出现疾病的时候,一定要及时的到医院做治疗,必要的话就要通过手术的方法治疗。
建议少吃辛辣厚腻的食品日常多吃蔬菜水果,多饮水。注意选吃富含维生素A的食物,以保护气管上皮细胞;多吃些富含维生素C的食物。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

一般情况下,儿童夜间哮喘发作可以通过以下方式进行治疗。儿童哮喘在晚上发病是比较普遍的,大多数儿童的家庭都已经备好了药物,主要是吸入药物。所以在儿童哮喘晚上发病的时候,家人可以在一个小时之内吸一到两次家里准备好的药品,如果孩子咳嗽的情况有了好转,那么就不用去医院了。如果不能减轻,则会出现气道痉挛、缺氧等症状,长期缺氧会引起呼吸系统的衰竭,从而威胁到患者的生存。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支气管哮喘的患者会出现呼吸困难,主要是由于患者出现慢性气道炎症性病变导致的病情变化。如果病人暴露在过敏原中,呼吸道粘膜会受到严重的刺激,从而产生慢性气道炎症,产生大量的炎性物质,从而对呼吸道的结构和细胞产生严重的影响,从而导致气道的高度反应,从而使气道痉挛,从而导致空气流通受到限制,从而产生呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:建议你防止受凉,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.
意见建议:另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,蚊香,衣物等.尽可能避免到郊外,植物花粉丰富的地方去.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.

郭同山中医科南和县医院
擅长:中医科

病情分析: 你好,哮喘致命的一点就是因为急性发作时,不及时给予药物治疗而导致气道高度痉挛,缺氧致死。大笑时更容易引起呼吸困难。
意见建议:可以采用目前国内重点推广的治疗性的哮喘、气管炎基因疫苗穴位的治疗,可以很好的稳定病情。

邢秀丽中医科
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病

病情分析: 您好。哮喘是一种气道高反应性的慢性炎症。临床表现为咳嗽咳痰。呼吸困难,呼气性哮鸣音。除了正规治疗外还需要饮食治疗。饮食上需要清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物。少吃鱼虾等海鲜的食物。
意见建议:您好,患有哮喘的话,建议饮食上宜尽量食用些新鲜食材,且宜尽量不要食用些腌制或加工类的食物,尽量还是不要食用些辛辣、生冷、过甜、过咸的食物,注意多休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜、晚睡,过于劳累等。

卞礼恩主任医师内科
擅长:哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮喘、老年性哮喘