问题分析：我觉得患者不是胃食管反流，要小心变应性咳嗽和上气道咳嗽综合征，另外还要排除咳嗽变异型哮喘。
指导建议：不知有没有做过肺功能检查？可以服用惠菲宁糖浆，夜间加用氯雷他定。
干咳无痰在晚上比较严重，可能是因为在晚上的时候温度比白天低，身体受到了风寒的感染，导致在晚上干咳，无痰的症状严重，出现干咳无痰的症状，可能是过敏性疾病造成的，过敏性疾病的特点就是在夜里和凌晨的时候咳嗽会比较重，会出现喉咙痒的症状。也有可能是食道反流性的咳嗽，食道的反流会刺激到咽喉部，会造成咳嗽，这种咳嗽在人晚上平躺的时候，症状尤为严重。
心衰10年出现干咳无痰，喉咙有点哑，并不是病情病变，可能是由于上火引起的咳嗽症状，可以服用一些清热解毒类的药物进行治疗，但是由于过敏性咳嗽引起，要使用一些抗过敏的药物进行治疗。
如果是肺燥咳嗽，干咳无痰，可以食用冰糖银耳汤，如果是肺虚咳嗽，可以滋阴润肺，麦冬泡水也可以治疗。注意积极的防护，注意戴口罩，避免冷空气、花粉、尘螨、异常气味的吸入。
一般情况下，宝宝干咳无痰咳得厉害，可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
如果孩子咳嗽剧烈，没有痰，可能是因为天气太冷，引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎，可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等，如果出现炎症感染，可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护，多饮用一些温水，比如可以用来煮一些冰糖梨水，也可以多吃一些白萝卜水。
老年人出现干咳无痰主要是由于呼吸道急性感染性疾病引起的。比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，都会出现干咳、无痰等症状。呼吸系统的急性感染性疾病，可以针对病因进行针对性的治疗。如果是由病毒感染导致的，可以通过中医的方法进行抗病毒治疗。如果是细菌感染，可以使用抗生素进行抗感染。如果是因为支原体、衣原体等疾病导致的，可以口服大环内酯类的抗生素，也可以选择喹诺酮类的抗生素进行抗感染。
