腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
有两种类型的腰椎管狭窄，需要外科手术。
第一，对于腰椎管狭窄症，采用保守疗法，但疗效不佳，病情会逐渐恶化，需要手术。
第二，腰椎管狭窄会导致脊髓神经受到压迫，从而导致神经功能障碍，例如不能行走等，会影响日常的生活和工作。
腰椎管狭窄症的病人，可以采取手术的方式来控制病情的发展，减轻症状，改善生活质量，避免出现神经功能障碍的后遗症。
腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法，腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应，可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀，促进血液循环，改善病人疼痛和麻木症状，热敷可以用热水袋热敷就可以，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。
腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛，影响生活工作，保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期，需要了解病人的基本情况，包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。
1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病，会对日常生活造成很大的影响。
2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄，应考虑外科手术。
3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状，需要立即进行手术治疗。
指导意见：看了你的病情叙述，腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄，一般表现为下肢麻木或疼痛，跛行，行走长距离后症状明显，保守治疗效果不好，一般需要行椎管扩大术，技术成熟，安全性还是比较高。
腰椎管狭窄最突出的症状是间接性跛行。腰椎管狭窄是一种退行性病变，是人体衰老的一种表现，主要是由于椎管内韧带肥厚或者椎管骨性结构变窄，椎间孔中有骨赘可以引起椎管骨性结构变窄，最明显的症状是间接性跛行，当病人坐位或仰卧位时没有任何不适，但是在步行一段距离后会有下肢疼痛，休息一段时间后，疼痛会减轻，但是如果要继续步行一段时间，则会出现下肢疼痛。
