糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的症状主要表现为多尿、口渴、乏力、体重下降、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸频率加快、呼吸深大、血压下降、心率加快、精神萎靡不振等。糖尿病酮症酸中毒指的是糖尿病,在各种诱因下,胰岛素分泌减少,造成糖、蛋白质、脂肪、水电解质以及酸碱平衡失调。
最主要的原因是由于血糖利用不足。
糖尿病患者血糖过高时,会导致酮症酸中毒,主要是因为血糖增高使脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经氧化产生大量的乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化功能而缩合成酮体。
建议:早期血酮升高称酮血症,尿中排出增多称酮尿症,统称为酮症。酮体为酸性代谢产物,消耗体内的储备碱,所以体内会出现酸中毒的状态。如情况严重,则需要立即去医院进行确诊治疗。
首先,酮症酸中毒的恢复时间因人而异,如果发现的及时,而且是轻微的中毒,12-24个小时就能痊愈,如果情况比较稳定,48小时就能痊愈,因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者,会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题,这些都是需要很长一段时间才能完全康复的,比如心脑血管意外,或者是昏迷。
酮症酸中毒症状有多尿、多饮外,还可见于水解质中毒症状。
酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积,血液变酸,引起酮症酸中毒,可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状,严重时还可能会有脱水、休克等危害。
在发生意识障碍前,有糖尿病症状加重的表现,初期感觉疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,当酸中毒出现时,表现为食欲的减退,恶心,呕吐,常伴头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,有烂苹果味,病情进一步发展,严重的失水尿量减少,皮肤干燥弹性差,眼球下陷,脉细数,血压的下降,晚期各种反射性的迟钝,甚至消失,出现昏迷。