类风湿关节炎用药与肝损伤

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44岁类风湿关节炎患者服用甲氨蝶呤出现肝损伤和转氨酶升高,考虑加用护肝片,并询问换用氟米特是否副作用较小。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘英强 副主任医师 河南省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:贲门、胃、大肠癌、胃肠道间质瘤等及腹盆腔肿瘤的手术...
在治疗类风湿关节炎时,甲氨蝶呤确实可能导致肝功能异常。对于您的情况,建议首先检查肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。如果轻度升高,可能需要调整剂量或暂时停药,而不一定立即加用护肝片。
氟米特作为一种非甾体抗炎药,确实具有一定的副作用,但通常对肝脏的影响较小。不过,它可能会引起胃肠道不适或其他不良反应。
建议您在医生指导下进行个体化治疗方案的选择,并密切监测肝功能和整体健康状况。
相关问答

类风湿关节炎的治疗,从中医角度来看,需要根据患者的具体证型来选择合适的药物。
类风湿关节炎在中医中多属于“痹症”范畴,尤其是风寒湿痹证较为常见,其症状表现为关节冷痛、僵硬、肿胀,遇寒加重,阴雨天更为明显。针对风寒湿痹证的类风湿关节炎,治疗原则主要是祛风散寒、除湿通络。比如同仁堂国公酒,这是中医治疗这类痹症的传统药物,由当归、羌活、牛膝、防风、独活等三十味中草药与白酒配制而成,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,组方中的羌活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,而当归、红花等则能养血活血、通络祛风,全方共奏祛风散寒除湿、舒筋活络之效,有助于改善关节冷痛、僵硬、肿胀等症状。也可选用伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药治疗。
需要注意的是,类风湿关节炎的治疗并非单一药物所能解决,通常需要结合患者的具体情况,采用综合治疗措施。同时,还应注意日常保暖,避免过度劳累和关节损伤,以加速康复进程。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

指导意见:这是不可以喝酒的,关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病

刘英新医师内科威县七级中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压


意见建议:您好,患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效, 常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助。

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

病情分析: 你好,类风湿的治疗原则就是改善症状控制进展一般应用甲氨蝶呤来佛米特柳氮磺嘧啶等药物,如果严重还可以应用小伎俩激素,或者非甾体类抗生素,以上是西医的治疗原内则,你吃的凤施克属于中药,没有一般是辅助用,也可以较轻的无症状期控制用,至于你在网站上看到的301推出的那很有可能是假的,希望你能到正规医院治疗,不要相信游医和小广告的宣传,很可能是骗人的,希望对你有帮助

李双芹儿科威县贺营乡小营卫生室
擅长:小儿内科

问题分析:服药期间怀孕对胎儿发育是有影响的,影响的几率和程度与用药种类、剂量、持续时间以及孕妇体质等因素有关。
意见建议:建议做好孕产期检查,怀孕14-20周进行唐氏筛查,怀孕22-26周进行四维彩超排畸检查,有异常情况及时处理。

陈建芹护士内科肥城矿业集团大封社区医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心绞痛,动脉硬化,心律失常,高脂血症,高血压,动脉粥样硬化

病情分析:类风湿关节炎是常见的风湿性疾病,表现为全身多发性对称性的关节肿痛,主要是以四肢小关节为主 目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药,改变病情抗风湿药,生物制剂。
意见建议:常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药,若是经济条件可以,联合生物制剂治疗

蔡亚平医师妇产科河间市医院
擅长:不孕不育