问题分析：
硫酸羟氯喹片在长期治疗时可能发生下列不良反应： (1)中枢神经系统反应：兴奋神经过敏情绪改变梦魇 精神病头痛头昏 眩晕耳鸣眼球震颤神经性耳聋惊厥共济失调. (2)神经肌肉反应：眼外肌麻痹骨骼肌软弱深肌腱反射消失或减退. (3)眼反应： ①睫状体：调节障碍伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性停药后可逆转. ②角膜：一过性水肿点状至线状混浊角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症 状（视觉模糊在光线周围出现光晕畏光）的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗 后3周即已出现. 羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多. ③视网膜：黄斑水肿萎缩异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼（bull’s-eye）” 外观]中心凹反射消失在暴露于明亮光线（光应激试验）之后黄斑恢复时间增加 在黄斑黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高. 其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩视网膜小动脉变细视网膜周围细颗粒 状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜. ④视野缺损：中心周围或中心旁盲点中心盲点伴视敏度下降罕见视野狭窄. 归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是：阅读及视物困难（遗漏词字母或部分 物体）畏光远距视觉模糊中心或周围视野有区域消失或变黑闪光及划线. 视网膜病变似具有剂量相关性在每日1次治疗数月（罕见）至数年时出现；少数 病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次长 期应用未见视网膜病变. 视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状（伴或不伴视野改变）罕见不伴视 网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损. 视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变（黄斑色素沉着 有时伴中心视野缺损）在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心旁盲点 （有时称：前黄斑病变）是早期视网膜机能障碍的征兆停药后通常是可逆的. 少数视网膜改变的病例据报道发生在仅接受羟氯喹的患者通常包括在定期眼科 检查中发现的视网膜色素沉着改变某些病例也存在视野缺损已报道1例延迟性视网 膜病变伴随视觉缺失发生在停用羟氯喹后. (5)皮肤反应：头发变白脱发瘙痒皮肤及粘膜色素沉着皮疹（荨麻疹麻 疹样苔藓样斑丘疹紫癜离心形环形红斑和剥脱性皮炎）. (6)血液学反应：如再生障碍性贫血粒细胞缺乏白细胞减少血小板减少葡 萄糖—6—磷酸脱氢酶（G—6—PD）缺乏的个体发生溶血. (7)肠胃道反应：食欲不振恶心呕吐腹泻及腹部痛性痉挛. (8)其他：体重减轻倦怠卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣. 局部报道罕见心肌病变其与羟氯喹的关系尚不明确.
