78岁脑梗患者右侧肢体不适

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患者为78岁脑梗病史,右侧行动不便,突发右眼失明,持续约四小时后视力恢复,但出现物体缩小感。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
浦建文 主任医师 吉林省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:不同类型妇科恶性肿瘤的新辅助化疗,术后化疗,复发肿...
根据您描述的情况,需要高度警惕神经系统疾病的可能性。患者目前表现为右侧肢体活动障碍,并出现了突发性右眼失明,随后视力恢复但伴有视物变小的症状。
首先,我考虑可能存在以下几种情况:
可能发生了新的脑梗死,导致视觉神经或其相关区域的血液供应中断;
也不能完全排除少量脑出血的可能性,尤其是如果患者存在高血压病史的话。
建议您立即带患者前往当地三甲医院的神经内科就诊。在那里,医生可能会为患者安排头颅MRI或CT检查,以明确是否存在新的病变。
此外,还需要监测患者的血压、血脂等指标,并评估是否需要调整抗血小板治疗或其他药物。
同时,请注意观察患者其他症状的变化,比如是否有言语不清加重、意识改变等情况。家属方面也要做好心理护理,避免让患者情绪过于紧张,同时限制其活动量,防止跌倒等意外发生。
总之,这种情况属于神经内科急症范畴,及时就医和专业评估是必要的。
相关问答

康复需要注意饮食控制,低盐低脂低糖饮食,控制好三高,鼓励病人做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:你好,根据问题描述以及病史症状体征。这种情况主要考虑脑梗后肺部感染以及后遗症。不排除其他原因导致,首先建议你应适当饮水,促进痰液排出,或者在医师指导下进行吸痰。肢体不能动,这种情况应在医师,康复医师评估指导下进行康复锻炼,以及运用药物综合治疗等。药物包括华佗再造丸。以及规范化治疗原发疾病,如高血压高血糖高血脂等。

曾海主任医师内科北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况应该是病情进一步发展的结果。
指导建议:脑梗是脑组织动脉血管堵塞,如果能够及时通过治疗疏通堵塞的动脉血管,症状就可以很快缓解。如果不能及时进行治疗,病情就会进一步加重,梗塞面积就会扩大。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

指导意见:脑梗塞造成的偏瘫,根据病人的情况恢复的不一样。

梁炜烽副主任医师其他北京市隆福医院
擅长:肝脏肿瘤、胆囊结石胆囊炎、胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、乳腺良性病、甲状腺和乳腺疾病。曾参加过全科培训,对各种常见疾病比较擅长。

问题分析:你好,脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,可以有肢体的运动,感觉等功能障碍,与梗塞的部位和范围大小有关
意见建议:这种情况,可以化验血糖血脂,测量血压,对这些危险因素积极治疗,同时用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,并进行肢体的按摩等,促进血液循环

刘祥礼主任医师内科日照市中医医院
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

问题分析:病人是脑梗的后遗症,是偏瘫的表现,完全恢复是很难的。
意见建议:可以用中医益气以及活血化瘀,通经活络的治疗方法,再结合针灸,按摩治疗,同时应该有效的控制血压,饮食低盐,低糖,低脂肪,保持心情愉快。 你知道方案就行了。

林忠主治医师儿科平潭县医院
擅长:支气管肺炎,支气管哮喘,反复上呼吸道感染,婴幼儿腹泻,营养不良,免疫力低下等,对小儿皮肤病也有一定的诊疗和处理能力。深知网络和现实诊断的差别,需要更加细心、耐心、全面的思考问题,以满足患者的要求。