如果说血糖控制良好,孕妇没有明显的并发症,胎儿做彩超以及胎心监护均无异常,孕妇没有经阴顺产的禁忌症,那么就可以进行顺产,但是在顺产的过程中,要严密监测孕妇的血糖变化,时刻监护胎心的变化。
这两者没有什么必然的联系的。如果其他方面都是正常的话。顺产的话,那么是不会有影响的,要看孕妇本身具体的状况来确定的,但是如果有糖尿病的话,这是有一定的风险的,要注意加强孕期检查。
妊娠是妊娠合并糖尿病。如果血糖控制理想,没有其余的特殊情况,一般可以顺产。
自然分娩:如果糖尿病孕妇血糖控制理想,无微血管病变,胎儿大小适中,胎位正常,盆腔情况正常,通常可以自然分娩。如果孕妇选择自然分娩,在自然分娩的过程中要注意监测胎心。如果胎心减慢,考虑到急性胎儿窘迫,可能需要改为剖宫产或产钳分娩。妊娠期糖尿病孕妇需要控制饮食,避免零食、奶油等甜食,还要注意监测血糖。如果孕妇血糖过高,可能会引起糖尿病酮症酸中毒,所以需要及时使用胰岛素来降低血糖。也有可能是血糖控制过严,导致血糖过低,导致孕妇晕厥,从而引起胎心减慢。所以也要避免低血糖的情况。
妊娠期糖尿病可以顺产,但在此之前,要评估胎儿的体重和产妇的产道情况。
如果胎儿体重大于4000克,则属于巨儿。最好考虑剖腹产结束妊娠。因为妊娠期糖尿病儿童的肩部直径会大大增大,阴道分娩时会发生肩部难产,肩部难产会引起新生儿锁骨骨折、臂丛损伤等副作用。这样的结果出来后,需要适当的康复治疗,严重的臂丛损伤会留下终身障碍。另外,妊娠期糖尿病在分娩过程中也要注意血糖。阴道分娩的疼痛严重,会引起高血糖。
有一部分是可以的。要取决于孕期检查,糖尿病有没有其他的并发症,胎儿的大小以及胎儿宫内的安危情况。如果孕期血糖控制良好,骨盆正常,此次分娩是经产妇或者是前几次有自然分娩史的,在胎儿足月或是合适的孕周有宫缩时,多提倡自然分娩。
指导意见:妊娠糖尿病也可以选择顺产,但是在产程过程中大夫都会严密监测,因为合并糖尿病在分娩过程中有可能发生糖尿病造成的同症酸中毒。一般情况下,妊娠期糖尿病建议用剖腹产,