问题分析:应该是孕妇因亚甲炎引起的甲减,并不是亚甲减,没有这个诊断名词的。
绝大多数的甲减(甲状腺功能减退症)是因亚甲炎或甲状腺炎引起的,是因甲状腺滤泡受损的原因导致的。这需要通过甲状腺功能化验检查,明确诊断。
意见建议:治疗就是补充甲状腺素(常用的是优甲乐)即可稳定甲状腺功能,但需要定期复查甲状腺功能,根据TSH的变化情况指导如何补充(剂量的多少),以免过多导致甲亢。
问题分析:您好:应该服用优甲乐,不会对孩子有影响,如果不服用,
意见建议:甲减反而对怀孕有影响的。怀孕期间需要定期复查甲状腺功能。
亚甲减并无特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指标在正常范围内,而在TSH值增加的同时,也会出现促甲状腺素TSH增高。甲减是指一种全身的疾病,它是一种功能改变,而非局部的病理改变。
因此,并无固定的穴道。甲减的主要症状有疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿。如果出现这种情况,一定要到正规的医疗机构进行检查。
病情分析: 无论甲亢或甲减、甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高。
意见建议:病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗, 也可导致不孕。
亚甲减的病不是需要事先催产的,病人应提前催产,应由其他因素引起。
一般情况下,妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减,但是对于部分高危人群来说,如果没有得到及时干预,就容易引发亚临床状态。
亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗,使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用,还可引起早产流产,这些妊娠不良结局的危险性增加,还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况,这都容易引起妊娠期并发症的出现,甚至危及母婴生命。因此,在妊娠中发现亚甲减,应积极进行处理,治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内,孕早期tsh在2.5以内,中晚期tsh在3.0以内。
目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗,但优甲乐不是一种有效药物,长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐,但妊娠者要补,而亚甲减具有向甲减演变的潜力,因此,有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。