问题分析：导致早泄的原因比较多（比如肾虚、前列腺炎、心理问题等都会导致早泄），早泄只是某一种病的表现症状而已，需要到医院确诊病因对症治疗去除病根才行。
意见建议：口服金匮肾气丸和维生素E.平时加强营养,多食用蔬菜和水果.注意预防手淫过频或者避免放纵,性生活 应有节制,一旦有性功能障碍,应正确对待,心情开放,生活节律,对治疗要有信心,食疗可以对症口服牛鞭汤或者赤豆五味方即可
问题分析：48岁出现勃起困难，勃起硬度差，通常由以下原因引起。第一，继发性性腺功能低下症，比较常见，是随着年龄的增加，性激素分泌下降导致。第二，勃起血管病变，常伴有其他部位比如心脑血管的病变。第三，基础疾病导致的勃起功能不好，比如糖尿病等。
指导建议：到正规的公立医院检查以下项目，抽血查性激素六项，血糖，血脂并测血压。如果存在以上的问题，采取针对性的治疗。如果上述检查均正常，并排除了夫妻感情因素之后，可以口服一些中成药物治疗，比如力补金秋胶囊等。
问题分析：出现性生活不理想，时间短、勃而不坚、射精无力、腰膝酸痛，是肾虚的表现，时间久了会导致阳痿早泄。
意见建议：出现肾虚的情况，建议饮食调整，调整作息时间，性生活不要太频繁，必要时口服六味地黄丸。
勃起不持久在临床上一般为勃起功能障碍的表现，这类情况可由生活压力、情绪紧张、体质下降等多方面因素导致，患者可在医生指导下应用药物治疗来改善自身勃起功能情况。
一般来说，勃起功能障碍可选用PDE5抑制剂治疗。建议患者可选用安全性较高的万艾可枸橼酸西地那非片进行治疗，这类药物可降低敏感度，促使男性海绵体中的平滑肌舒张，加强供血功能，维持海绵体的充分勃起达四级，类似黄瓜的硬度，四级持续时间可达33分钟，药物安全性较高。同时，勃起不持久的男性建议适当调节自身情绪心理，通过日常锻炼、合理饮食等方式，增强体质，也有利于改善勃起不持久。
一般来说，勃起不持久可能是阳萎。
阳痿的表现就是不能保持勃起。阳萎是一种疾病，即阴茎无法勃起，或不能保持勃起，使其短时间内无法进行完整的性生活。在西医看来，这是一种男性的勃起功能失调，大约5-10%的男性患者会出现阳痿的症状，这是因为情志不清，饮食过量，或是性生活不节，纵情享乐，造成肾精亏空，甚至在性生活中突然发生意外等原因导致的。
问题分析：你好，根据您所描述的情况，如果性生活时间短有早泄的情况，建议需要到医院进行检查进行区分。
指导建议：建议多注意观察，需要区分是否有肾虚或者是龟头过度敏感及阴茎背部神经敏感导致的情况再做针对性治疗。
