昏迷属于完全意识丧失,临床上以完全意识丧失为主症,病人任意活动消失,对外部刺激反应迟缓或丢失,但此时病人仍有呼吸、心跳等症状。临床昏迷程度可分为以下几类:
1、轻度昏迷:病人失去意识和随意运动,此时可偶尔出现不自主自发运动,对外部事物某些光刺激或压痛反射会产生某种反应。
2、中度昏迷时:此时病人对多种刺激无应答,眼球不旋转,多种反射变弱,可发生大小便失禁,此时呼吸脉搏亦可能发生变化。
3、重度昏迷时:此时病人肌肉放松,不自主活动,甚至出现屈脑强直,对外部所有刺激都不应答,出现角膜反射和瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均可消失。此时生命体征亦不平稳,大小便失禁、各种浅反射及深反射、病理反射均可消失。
4、过多昏迷:过多昏迷时是脑干功能亦失,瞳孔散大而固定、自主呼吸功能消失,需人工呼吸才能维持、血压亦需保持。过度昏迷,即脑死亡。
指导意见:您好,昏迷一般可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷,如果出现昏迷现象应及早进行治疗,以免延误了疾病的治疗。
病情分析: 昏迷是最严重的意识障碍,是指意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。昏迷不是按照昏迷时间分类的,而是按刺激反应及反射活动等可分三度。浅昏迷是随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射存在,生命体征无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷是随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等。极度昏迷又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失。
意见建议:建议尽快确定意识障碍的病因并积极治疗。
指导意见:脑损伤的程度与昏迷的时间有关系,相对来说脑损伤的程度越重,昏迷的时间越长