指导意见:患了肺炎,需要卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染,肺炎抗菌药物疗程至少5天,体温正常48~ 72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病,因其起病和病程转化常 常是隐匿的,X线检查就成为发现结核病灶,确定病变类型,观察治 疗效果不可缺少的手段。 肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现,它主要取决于机体 的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的 X线表现有以下6种:(1)渗出性病变:当机体免疫力低下,细菌数 量多且毒力强或变态反应较强时,胸片上可见到边界模糊的云絮状斑 片影。(2)增殖性病变:当细菌数量少,毒力低或人体抵抗力较强 时,胸片上可见到直径4~10毫米的类圆形结节影,其边界清楚。(3 )干酪性病变:假如结核杆菌数量多,毒力强,机体抵抗力低下或变 态反应增强时,肺组织坏死、液化,坏死物经支气管排出,在胸片上 常可见到厚壁空洞。(4)纤维化病变:当上述渗出、增殖、干酪性 病变愈合以后,则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影, 此为成人肺结核愈合的主要表现形式。(5)钙化:在胸片上表现为 高密度的、边界锐利的不规则阴影,此为儿童肺结核愈合的主要表现 形式。 一般认为,渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表 现,需要进行系统的抗结核治疗,而纤维化病变及钙化表示无活动性 肺结核,不需要作抗结核治疗。 放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的 纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状,痰液 内找不到结核杆菌,多因其他原因出现咳嗽、咯痰,在就诊或健康体 检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时,患者肺部的病变不出现任 何变化。可以这样说,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以 后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理。这就好 比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
病情分析: 你好,肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感的,还会有咳嗽、咯痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状的,X片检查可有哑铃状双极现象,有明显的结核结节,也可伴有钙化
意见建议:结核有活动性和非活动性的,有些人曾经得过结核以后非不可以有钙化灶或者是空洞的,建议在通过其他的诊断明确,比如C13,C14呼气实验啦,最权威的是谈培养,进行明确的诊断,X片只是参考而已
问题分析:你好,根据您的症状描述,症状可能属于支气管扩张的症状表现,可能与肺炎引发未彻底治愈有关,需要进行系统诊治,症状不严重但是容易复发。
意见建议:你好,建议您去中医院呼吸科就诊以明确病情,可以服用解痉平喘补益肺肾的药物治疗,效果较好。平时注意休息,避免感冒受寒。
病情分析: 根据所述初步怀疑:间质性肺炎。间质性肺炎是肺间质慢性炎症会使肺功能慢慢的丧失,可导致肺泡气肿,肺气肿,慢阻肺,不用太苛求名称上的变化,每一个医生甚至同一个医生的两次检查结果可能都有所不同,并不一定说你的并就进展了。
意见建议:间质性肺炎目前没有根治的方法,最好的结果是减慢它的发展或阻止它的发展,体检是很重要的参考结果,但不要完全依赖与体检,自己的感觉也很重要,战略上藐视它,战术上重视它,认真对待它,相信会阻止它的进展。
指导意见:这种情况是应该注意进行检查一下胸片的情况看看的,看看是不是有陈旧性的结核病的情况,可以用点胸片进行确诊的,