指导意见：你好，根据你描述的情况来看，可以吃点润滑肠道的药物和四磨汤治疗看看！
肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
一般情况下，肚子有便意却排不出来可能是肠道干燥、脾肾两虚等原因引起的，具体内容如下：
1.肠道干燥：如果患者平时饮水量比较少，或大量食用辛辣刺激性食物，可能会导致肠道干燥，也可能会使大便干结，从而导致患者排便比较困难，可能会无法排出大便。
2.脾肾两虚：如果患者出现了脾肾两虚的情况，可能会导致排便的动力缺乏，从而使大便无法顺利排出。
通常来说，肚子有便意却排不出来可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果是因为饮食不合理，或者是吃了一些辛辣刺激性的食物，可以口服通便宁等药物，可以多喝一些温水，也可以用番泻叶泡水。胃炎、胃溃疡等都有可能是因为螺旋幽门杆菌导致的，所以要注意调理。在日常生活中要多吃一些容易消化的食物，比如香蕉、苹果、芹菜等。
一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
如果出现肚子疼有便意但拉不出的症状，一定要到医院检查。需要做血常规、腹部超声、肠镜等检查。可以根据医生的建议使用匹维溴胺、间苯三酚、654-2等。还可以口服多潘立酮、西沙必利、二甲硅油、盐酸曲美布丁等具有促进肠道蠕动作用的药物。如果需要，可以口服一些辅助排便的药物，如聚乙二醇电解质散、甲基纤维素、甘露醇等。此外，还可以做一些运动来促进排便，比如按摩、揉腹等。
