孩子腺样体肥大需要手术吗?

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最近发现孩子流鼻涕特别多,叫他好几遍才回应。医生建议详细检查腺样体肥大的情况。
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杨水 医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,帕金森病
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腺样体肥大是否需要手术治疗,主要取决于孩子的具体病情和症状表现。
如果孩子出现以下情况,可能需要考虑手术:1. 重度腺样体肥大导致呼吸不畅
反复发生上呼吸道感染
影响面容和牙齿发育
出现打鼾等睡眠问题
影响语言发育或学习能力
建议带孩子到耳鼻喉科做详细检查,包括电子鼻咽镜和CT扫描评估腺样体肥大的程度。
医生会根据孩子的年龄、症状严重性和辅助检查结果综合判断是否需要手术治疗。3岁以下儿童一般以药物保守治疗为主,3岁以上若存在明显症状且保守治疗无效,则考虑手术治疗。
此外,腺样体手术属于微创手术,风险较小,但需在专业医院由经验丰富的耳鼻喉科医生进行操作。建议与主治医生充分沟通,了解手术利弊后再做决定。
相关问答

有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

腺样体肥大可以去医院进行口咽部的检查、前鼻镜检查等。
通过口咽检查明确是否有扁桃体肥大的情况,而通过鼻腔镜检查可以明确出是否有大量的分泌物或者是粘膜肿胀的情况,通过鼻咽侧位片测量来观察鼻炎气道的堵塞程度,可以通过CT检查,可以观察后壁软组织是否变厚并均匀。
一旦确诊是腺样体肥大,可以通过手术等方法治疗,饮食也应注意清淡,不要吃有刺激性的食物。

李天成副主任医师五官科北京大学第一医院
擅长:睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术与呼吸机治疗。头颈肿瘤的微创治疗与复杂中晚期肿瘤的手术治疗与功能重建。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术,若有下列症状可能要手术治疗。
首先,睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状,如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔,说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状,腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎,会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,孩子腺样体肥大症状较轻可能会好,如果比较严重可能不会好。
如果孩子腺样体肥大,程度较轻,是可以使用药物来治疗的,根据患儿的年龄可以酌情使用一些鼻喷激素类的药物丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。鼻腔黏模明显肿胀、水肿、出现有过敏症状的患儿,还可以使用一些抗组胺药物、白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等治疗。部分还可能会有鼻腔内脓性的分泌物,就需要口服小儿罗红霉素、头孢菌素类抗生素。部分患儿严重时,可能需要进一步的手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,孩子腺样体肥大3度不一定必须手术,具体内容如下:
如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况,可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况,但这些情况并不是一定会出现的,所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停,可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足,此时,孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是,如果孩子没有出现上述不适症状,通常可以不进行手术,可以继续保守治疗,并定期复诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腺样体过度肥大,容易造成气道狭窄,首先会引起患儿鼻塞,鼻堵,打鼾,出现张口呼吸现象。部分患儿打鼾声音非常明显,甚至会吵醒他人。会造成患儿长期缺氧,引起注意力和记忆力下降,多动,尿床,夜间多汗等现象的发生。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。