问题分析：你好。精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻、淤积，引起精索蔓状静脉丛曲张。有些精索静脉曲张是会影响精子的质量，引起不育的。
意见建议：精索静脉曲张对生育功能的影响，总体来说是曲张越重影响越大。轻微的精索静脉曲张对生育功能有没有影响，这要检查你的精子质量才能知道。
问题分析：你好，精索静脉轻症的话可以出现阴囊的坠胀感、以及疼痛不适，站立时更明显，平卧时症状可缓解，再个精索静脉曲张能够影响精子的产生和精子质量导致不育，需要做进一步检查排除下有无精液异常，若确诊是精索静脉曲张引起不育时可行手术治疗，术后有可能再育。
意见建议：建议去医院进一步检查下，以便明确静脉曲张程度和精子精液有无异常，若怀疑精索静脉曲张引起不育或者症状较重可以考虑行手术治疗，可选择微创方式。
临床中精索静脉曲张对病人生育时有影响，及时去正规的医院检查，应积极改进术前检查和准备工作，剔除手术禁忌，作好手术评估，再积极手术。另外对于已经确诊为精索静脉曲张的患者，还要采取保守性疗法，对患者的症状进行有效的控制和缓解。并经积极手术治疗，病人精索静脉曲张均可根治，从而不影响病生育。另外，对于已经确诊为精索静脉扩张症的患者，一般采用保守性手术疗法来治疗，这就要求医生必须具有丰富的临床经验以及高超的操作技术。精索静脉曲张患者就算治愈，还建议病人定期来院复诊、随诊，对病人康复情况进行动态监控。
精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。
精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
轻微的精索静脉曲张主要表现为阴囊肿大，有坠胀感、隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失。如果卧位时静脉曲张不消失，可能就是继发性的静脉曲张。
