药物性肝损伤的病人会有肝区疼痛、乏力、不适,右侧肩背部不适以及恶心、呕吐、腹胀等表现。严重的情况下还会出现肝细胞性黄疸,表现为巩膜以及全身皮肤的黄染,也会出现尿色深黄。
意见建议:药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周后,有的患者仅仅表现为肝功能异常,有的患者可出现明显的临床症状,例如乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。
药物性肝损伤有很多危害,具体分析如下:
1、肝功能损害:肝炎,肝硬化,肝功能衰竭等。
2、全身症状:高烧、皮疹、关节疼痛。
3、腹腔感染:腹膜炎引起的腹胀、腹痛、发热等。
4、肝性脑病:血液氨透过血脑屏障进入大脑,引起嗜睡、昏迷。
5、电解质失调:出现低钾、低钠、低钙等症状。
6、肝肾综合征:缺血缺氧,严重的毒性反应引起肾功能衰竭。