膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般情况下，下楼梯膝盖疼怎么办需根据实际情况来判断：
如果下楼时膝关节疼痛，很有可能是由于骨头性关节炎引起的，比如半月板的损坏，或是有滑膜炎，或是韧带的损坏。如果有这样的情况，建议到正规的医院进行CT、核磁共振片等综合检查。可以选择采用物理疗法，比如用物理疗法进行加热，比如用热敷来减轻，还可以服用一些具有保护软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖。如果病情比较严重，可以通过外科进行修补。
一般情况下，膝盖只有下楼梯时才疼，患者可以通过佩戴护膝、进行锻炼等方法进行治疗。
1.佩戴护膝：如果患者的膝盖只有下楼梯时才疼，则可以通过佩戴护膝保护膝关节，减轻膝关节负重，从而使患者在下楼梯时，膝关节保持稳定，缓解膝关节疼痛的症状。
2.进行锻炼：患者也可以加强膝关节周围肌肉力量及强度锻炼，增强膝关节屈伸活动时的稳定性，从而保护膝关节，减轻膝关节的疼痛情况。
下楼梯的时候膝盖疼应该通过日常调理、其他治疗等方式来处理。
下楼梯的时候膝盖疼考虑是由于髌骨关节疾病引起的，如果患者髌骨关节面的软骨磨损严重，并产生膝关节的酸痛，应该尽量减少重复的下楼梯和蹲式，佩戴防护膝盖。如果症状严重，可以遵医嘱口服一些非甾体抗炎的药物，并配合微波和超频治疗。
患者平时应该保持合理的生活制度，避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢，适量吃新鲜的水果和蔬菜。
意见建议：中老年人各个大关节容易出现退行性变，如关节软骨蜕变引起的关节疼痛，关节炎症等。建议首先拍膝关节x片明确病因，之后根据情况考虑封闭，关节镜以及手术治疗。
